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目的 比较继发性眼眶黏液囊肿两种手术进路(结膜进路和皮肤进路)的特点和对眼眶结构的影响,以选择最好的手术途径,取得最好的手术效果.方法总结1991年～2002年在我院治疗的继发性眼眶粘液囊肿41例,分别就两种进路的手术方法、效果和手术并发症进行对比分析.结果手术采用结膜进路者16例,皮肤进路者25例.患者术后观察3个月～10年不等,眼球均能复位,眼球运动恢复正常.2例经皮肤进路患者中,1例术后1年发现眶内上方隆起,经CT检查证实囊肿复发;1例术中损伤泪道,致术后泪溢.其余患者未见囊肿复发和其他并发症.经结膜进路患者面部无可见瘢痕和其他并发症.结论皮肤进路距离病变较近,操作方便,但有时容易损伤滑车和泪道,导致术后复视和泪溢;面部遗留可见瘢痕.结膜切口可直接进入病变区,避开了滑车和泪道等重要结构;外观无改变,患者容易接受.结膜进路是一种较好的手术途径。