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【摘要】目的 评估强化式健康教育对腰椎间盘突出症患者遵医行为依从程度及康复的影响。方法 选择住院的264例腰椎间盘突出症患者按首次住院的顺序,随机分为两组,两组患者均进行一般健康教育,实验组在此基础上,接受由在职护士提供强化式健康教育。结果 两组患者的遵医行为对疾病相关知识的知晓率评分差异具有统计学意义,实验组高于对照组(P<0.01)。结论 强化式健康教育可提高腰椎间盘突出症患者遵医行为的依从性及健康知识的掌握程度,协助增强临床治疗效果,促进康复。
【关键词】强化式健康教育腰椎间盘突出症围手术期
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-02
腰椎间盘突出症亦称“腰腿痛”,是一种慢性劳损性病变,症状以腰部疼痛伴或不伴有腿部牵涉痛为主。由于人们对腰椎间盘突出症相关疾病知识的缺乏,来我院就诊的部分患者,甚至因“脚痛医脚”疗效不佳而医治多年。健康教育的最终目的是帮助患者及其家属树立健康意识,使患者达到最佳健康状态,对临床各种诊疗起到增效作用[1]。本研究探讨对腰椎间盘突出症患者进行有效的健康教育方式,力求改善患者对疾病的认识,提高治疗依从性,达到最佳康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样的方法选取2006年7月至2009年7月,我院脊椎外科住院的C4/C5,C5/S1单纯椎间盘突出症患者264例,均在椎间盘镜下行单纯椎间髓核摘除术,术后24小时内双下肢运动感觉良好,术后3—7天佩戴腰围下床活动,随机将患者分为实验组134例和对照组130例。两组受试对象的年龄、性别、文化程度、病程、经济状况、职业、工作情况、受教育的程度及治疗等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者除一般治疗护理外,常规讲解腰椎间盘突出症患者健康教育指南,讲解时间三十分钟,以后患者询问时给予回答,分别在术后在第4、8、12周来院复诊。每次复诊时评估对患者所学知性的掌握及运用情况,每日锻炼时间及方式。
1.2.2 实验组 实验组患者及家属在对照组的基础上接受经过培训的专职护士采用系统性一对的健康教育:①根据患者本人的情况结合图片、照片等具体讲解腰椎间盘突出症的相关知识,检查项目,及配合方法,治疗和手术的方法,保健知识等②发放腰椎间盘突出症患者健康教育手册,每日下午讲解20—30分,直至手术前1天。讲解后,要求患者在健康教育记录单上签字,在第二天讲解新内容之前提问前一天讲解的知识,并给予评分,直至完全合格③在术后由专职护士向患者及家属再次讲解术后护理,功能锻炼的方式和时间顺序,以及并发症的预防指导,制定功能锻炼时间表。
2 评价方法
(1)两组研究对象均于入院后第2天和术后12周分别进行评定,由研究者发放调查表时间5-10min,当场收回,两次调查分别发放问卷264份,回收有效问卷264份,有效回收率均为100%。
(2)统计学方法,数据采取SPSS13.0软件进行统计,计数资料用X2检验。
3 结果
(1)强化式健康教育前后2组患者对腰椎间盘突出症基本知识知晓率的比较见附表1。
附表１
(2)强化式健康教育后两组患者的遵医情况比较见表2。
附2 强化式健康教育后两组患者遵医行为的比较
4 讨论
(1)强化式健康教育可提高患者腰椎间盘突出症的认知度从表1可以看出健康教育前两组患者对疾病相关知识知晓率比较无明显差异,健康教育后实验组明显高于对照组,说明在实施健康教育计划时,选择适当的教育方式,是确保健康教育效果的关键[2]。健康教育不是简单的护患交谈及思想教育,而是科学理论和规范操作的有机结合,按不同层次如年龄、性别、疾病、心理、文化语言、接受能力有针对性地开展多形式的健康教育,调动患者维护健康的积极性,使患者获得知识,改变观念,在轻松气氛中达到身心康复的目的。
(2)强化式健康教育可改善和提高患者遵医行为,从表2可见,对腰椎间盘突出症患者进行强化式健康教育后,实验组与对照组患者对医嘱的遵从情况比较,坚持遵医嘱治疗,坚持正确的功能锻炼,自我进行护理,按疗程治疗,定期复查,这五个方面明显高于对照组,说明强化式健康教育是提高患者自我管理能力的有效途径。患者通过强化式健康教育,提高对腰椎间盘突出症知识的认识,正确对待疾病,积极配合治疗,自觉改变不良生活方式和不正确的治疗行为,提高了治疗的依从性。
(3)强化式健康教育的效果优于传统健康教育,本研究表明实验组在疾病相关知识及遵医行为方面得分明显高于对照组,在强化式健康教育实施过程中,我们注重患者及家庭成员的同同参与,使患者在术后的生活中,能够在家庭成员的帮助下,保持良好的生活习惯,在日常生活方面,患者能保持良好的心态并正确认识自身价值。患者通过对疾病的正确认识能够正确对待疾病的发生,积极功能锻炼,促使身体康复。
5 小结
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,其目的是保护和促进个体及群体健康[3]。医护人员应努力与患者建立良好的医患关系,以取得患者的信任,家属的支持,准确掌握病情及有关信息,了解患者存在的主要问题及解决的可能性[4],本研究显示,强化式健康教育可提高患者对疾病知识的知晓率及治疗依从性。随着医学模式的转变,护士已成为健康教育的主体,应积极为患者提供合适有效的健康教育,提高他们的自我护理能力,帮助患者适应手术后的生活方式,改善和维持他们的生活质量。
参考文献
[1]李兰.护理健康教育的作用及影响因素[J].现代护理.2004,10(11):1055.
[2]干已华,李志菊.影响住院患者健康效果的原因分析[J].适用护理杂志.2000,16(3):52-53.
[3]全晓红,钱秀芳.护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析[J].护理管理杂志. 2007,7(2):15—16.
[4]胡丽娟,毛惠娜.曾霞香自我管方法在癌症疼痛患者健康教育中应用[J].护理管理杂志.2007,7(11):43—48.
作者单位:永州职业技术学院附属医院425100
【关键词】强化式健康教育腰椎间盘突出症围手术期
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-02
腰椎间盘突出症亦称“腰腿痛”,是一种慢性劳损性病变,症状以腰部疼痛伴或不伴有腿部牵涉痛为主。由于人们对腰椎间盘突出症相关疾病知识的缺乏,来我院就诊的部分患者,甚至因“脚痛医脚”疗效不佳而医治多年。健康教育的最终目的是帮助患者及其家属树立健康意识,使患者达到最佳健康状态,对临床各种诊疗起到增效作用[1]。本研究探讨对腰椎间盘突出症患者进行有效的健康教育方式,力求改善患者对疾病的认识,提高治疗依从性,达到最佳康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样的方法选取2006年7月至2009年7月,我院脊椎外科住院的C4/C5,C5/S1单纯椎间盘突出症患者264例,均在椎间盘镜下行单纯椎间髓核摘除术,术后24小时内双下肢运动感觉良好,术后3—7天佩戴腰围下床活动,随机将患者分为实验组134例和对照组130例。两组受试对象的年龄、性别、文化程度、病程、经济状况、职业、工作情况、受教育的程度及治疗等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者除一般治疗护理外,常规讲解腰椎间盘突出症患者健康教育指南,讲解时间三十分钟,以后患者询问时给予回答,分别在术后在第4、8、12周来院复诊。每次复诊时评估对患者所学知性的掌握及运用情况,每日锻炼时间及方式。
1.2.2 实验组 实验组患者及家属在对照组的基础上接受经过培训的专职护士采用系统性一对的健康教育:①根据患者本人的情况结合图片、照片等具体讲解腰椎间盘突出症的相关知识,检查项目,及配合方法,治疗和手术的方法,保健知识等②发放腰椎间盘突出症患者健康教育手册,每日下午讲解20—30分,直至手术前1天。讲解后,要求患者在健康教育记录单上签字,在第二天讲解新内容之前提问前一天讲解的知识,并给予评分,直至完全合格③在术后由专职护士向患者及家属再次讲解术后护理,功能锻炼的方式和时间顺序,以及并发症的预防指导,制定功能锻炼时间表。
2 评价方法
(1)两组研究对象均于入院后第2天和术后12周分别进行评定,由研究者发放调查表时间5-10min,当场收回,两次调查分别发放问卷264份,回收有效问卷264份,有效回收率均为100%。
(2)统计学方法,数据采取SPSS13.0软件进行统计,计数资料用X2检验。
3 结果
(1)强化式健康教育前后2组患者对腰椎间盘突出症基本知识知晓率的比较见附表1。
附表１
(2)强化式健康教育后两组患者的遵医情况比较见表2。
附2 强化式健康教育后两组患者遵医行为的比较
4 讨论
(1)强化式健康教育可提高患者腰椎间盘突出症的认知度从表1可以看出健康教育前两组患者对疾病相关知识知晓率比较无明显差异,健康教育后实验组明显高于对照组,说明在实施健康教育计划时,选择适当的教育方式,是确保健康教育效果的关键[2]。健康教育不是简单的护患交谈及思想教育,而是科学理论和规范操作的有机结合,按不同层次如年龄、性别、疾病、心理、文化语言、接受能力有针对性地开展多形式的健康教育,调动患者维护健康的积极性,使患者获得知识,改变观念,在轻松气氛中达到身心康复的目的。
(2)强化式健康教育可改善和提高患者遵医行为,从表2可见,对腰椎间盘突出症患者进行强化式健康教育后,实验组与对照组患者对医嘱的遵从情况比较,坚持遵医嘱治疗,坚持正确的功能锻炼,自我进行护理,按疗程治疗,定期复查,这五个方面明显高于对照组,说明强化式健康教育是提高患者自我管理能力的有效途径。患者通过强化式健康教育,提高对腰椎间盘突出症知识的认识,正确对待疾病,积极配合治疗,自觉改变不良生活方式和不正确的治疗行为,提高了治疗的依从性。
(3)强化式健康教育的效果优于传统健康教育,本研究表明实验组在疾病相关知识及遵医行为方面得分明显高于对照组,在强化式健康教育实施过程中,我们注重患者及家庭成员的同同参与,使患者在术后的生活中,能够在家庭成员的帮助下,保持良好的生活习惯,在日常生活方面,患者能保持良好的心态并正确认识自身价值。患者通过对疾病的正确认识能够正确对待疾病的发生,积极功能锻炼,促使身体康复。
5 小结
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,其目的是保护和促进个体及群体健康[3]。医护人员应努力与患者建立良好的医患关系,以取得患者的信任,家属的支持,准确掌握病情及有关信息,了解患者存在的主要问题及解决的可能性[4],本研究显示,强化式健康教育可提高患者对疾病知识的知晓率及治疗依从性。随着医学模式的转变,护士已成为健康教育的主体,应积极为患者提供合适有效的健康教育,提高他们的自我护理能力,帮助患者适应手术后的生活方式,改善和维持他们的生活质量。
参考文献
[1]李兰.护理健康教育的作用及影响因素[J].现代护理.2004,10(11):1055.
[2]干已华,李志菊.影响住院患者健康效果的原因分析[J].适用护理杂志.2000,16(3):52-53.
[3]全晓红,钱秀芳.护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析[J].护理管理杂志. 2007,7(2):15—16.
[4]胡丽娟,毛惠娜.曾霞香自我管方法在癌症疼痛患者健康教育中应用[J].护理管理杂志.2007,7(11):43—48.
作者单位:永州职业技术学院附属医院425100