【摘 要】
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目的 分析经颅磁刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值.方法 23例腰椎管狭窄患者,男12例,女11例;年龄52～83岁,平均67.9岁.单纯
【机 构】
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山东大学齐鲁医院骨科,日本医科大学整形外科教研室
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目的 分析经颅磁刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值.方法 23例腰椎管狭窄患者,男12例,女11例;年龄52～83岁,平均67.9岁.单纯腰椎管狭窄症11例,合并腰椎退变性滑脱12例.就诊时平均病程31.5个月(3个月～10年).出现单侧下肢症状者(疼痛或麻木、无力)9例,双下肢均出现者14例.所有患者均合并间歇性跛行,出现跛行前平均行走距离为302.1 m(3～1000 m).MRI中最狭窄节段的硬膜囊向积值(minimum cross-sectional area, MCSA)平均0.4 cm2(0.1～0.9 cm2).于患者双侧(足母)内收肌处记录经颅磁刺激MEP潜伏期(MEP latency,MEPLT),同时收集患者治疗前JOA评分、视觉模拟评分(VAS,包括腰痛,下肢、臀部痛及麻木程度).采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 MEPLT为(42.1±2.8)ms,JOA评分为(15.9±4.8)分.腰痛、下肢及臀部痛、下肢及臀部麻木感VAS分别为(6.0±2.9)分、(7.7±1.9)分、(7.3±3.0)分.MEPLT与步行距离、下肢症状类型及麻木VAS存在相关.步行距离＜500 m者MEPLT明显延长(t=3.529,P＜0.05).结论 MEPLT延长在腰椎管狭窄患者出现临床体征之前即可出现,MEP可有效反映患者的主观症状.
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