论文部分内容阅读
目的研究40岁以下膀胱尿路上皮癌患者临床表现、病理特点、治疗与预后等情况。方法回顾性分析2002年1月~2011年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的41例40岁以下膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结青年人膀胱尿路上皮癌的临床特点。结果本组患者占同期膀胱尿路上皮癌患者总数的2.2%。41例患者中男性29例,女性12例。平均年龄35岁(17~40岁)。初诊时以肉眼血尿为主要症状者26例(63.4%),因尿痛发现者2例(4.9%),无症状而由于体检发现者13例(31.7%)。肿瘤平均大小1.9 cm。肿瘤单发者33例(80.5%),多发者8例(19.5%)。所有患者均采取TUR-BT术治疗。术后WHO病理分级:低级别尿路上皮癌38例(92.7%),高级别尿路上皮癌2例(4.9%),原位癌1例(2.4%)。术后TNM病理分期:pTis 1例(2.4%),pTa 15例(36.6%),pT1 25例(61.0%)。术后随访时间6~130个月,中位随访时间46个月。共有4例复发(9.8%),平均复发时间为12月(6~18月)。随访过程中尚无死亡病例。结论青年膀胱尿路上皮癌患者肿瘤多数为单发,以低分级非浸润性肿瘤为主,恶性程度低,绝大多数可以通过TUR-BT治愈,术后复发率低。随着年龄的增长,肿瘤的病理分级、分期和复发率均显著增加,其机制可能与基因层次上不同的致病基因突变有关。