【摘 要】
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目的:观察单侧肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的患者在接受不同治疗方式后的随访过程中,患肾相对肾功能(relative renal function,RRF)与引
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目的:观察单侧肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的患者在接受不同治疗方式后的随访过程中,患肾相对肾功能(relative renal function,RRF)与引流变化情况,分析利尿肾动态显像在UPJO患者临床处置中的应用价值。方法:回顾性分析因单侧UPJO就诊且有随访资料的患者76例,全部患者均进行利尿肾动态显像及临床随访,患者对侧肾功能均正常。观察患肾RRF与引流变化情况,分析在不同的患肾初始RRF(RRFinitial)与梗阻类型中患肾RRF的变化情况。结果:手术治疗组(57例),患肾RRFinitial为40.81%±12.96%,末次随访RRF(RRFrecent)为44.63%±13.21%(P<0.05),组中54.00%机械性梗阻患者(27/50)术后引流改善,71.43%非机械性梗阻者(5/7)术后引流无变化。保守治疗组(19例),RRFinitial为46.47%±12.84%,RRFrecent为46.95%±11.86%(P>0.05),其中10%机械性梗阻者(1/10)引流改善,90%机械性梗阻者(9/10)及全部(9/9)非机械性梗阻者引流无明显变化。保守治疗组中4例患者(4/19)因肾功能恶化行手术治疗。无论手术治疗组或保守治疗组,在不同患肾RRFinitial与梗阻类型中,患肾RRF的变化差异均无统计学意义。结论:利尿肾动态显像可有效应用于UPJO患者的随访和监测,手术治疗可改善患肾RRF与引流情况,但是对于临床症状轻微或者无症状的UPJO患者,只要RRF保持稳定,可采取随访观察的策略。
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