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[病例]男,64岁。因发热半个月,右侧胸痛1周入院。患者于半个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,1周前出现右胸隐痛,轻咳,先后服感冒药及静脉滴注青霉素治疗无效而来诊。既往有2型糖尿病史。查体:体温38.9℃。右下肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减弱,未闻及干湿性哆音,心脏及腹部未见异常。查血白细胞12.3×10^9/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.13,单核细胞0.02;红细胞沉降率40mm/h,空腹血糖18.6mmol/L,癌胚抗原3.0μg/L,结核抗体、结核菌素试验阴性;痰找抗