静脉供给营养引发肠病性肢端皮炎样皮疹

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oo2009123456
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经静脉供给营养是护理严重疾病的一个重要方面。其并发症有脓毒症、肺并发症、栓塞、三尖瓣闭锁不全、骨折和低磷血症,而皮肤并发症尚未报道过。本文报告一例3月男孩,因治疗先天性胆道梗阻,在2年中经历了多次手术。从第一次手术起,营养几乎连续通过静脉供给。在他15个月时,第一次出现皮损未被注意。

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作者将163例经肾活检证实的弥漫性狼疮性肾小球肾炎患者分成4组,用下列方法进行治疗:第Ⅰ组,67例,单独用皮质类固醇治疗.第Ⅱ组,11例,加用硫唑嘌呤治疗.第Ⅲ组,32例,加用环磷酰胺治疗.第Ⅳ组,53例,加用苯丁酸氮芥治疗.这四组患者之间治疗前在病情的严重程度、肾活检的变化及平均血清尿素与肌酐清除试验方面没有明显的差别.
作者报告一例表现为肠梗阻的带状疱疹,临床与X线检查都符合肠梗阻。对带状疱疹引起肠阻塞的机理进行了讨论。患者51岁,男性。两年前曾有肾脏移植史。常规应用免疫抑制剂治疗:硫唑嘌呤每日150毫克;甲基强的松龙隔日24毫克,1975年7月16日患者下腹部发生绞痛,以右侧为重。无呕吐但48小时内便秘。右侧下胸后部也有胸膜疼痛。
血液蛋白在低温下发生沉淀的疾病有冷球蛋白血症和冷纤维蛋白原血症。前者的沉淀物为免疫球蛋白,是由于免疫异常而发生的,后者的沉淀物为纤维蛋白原,是由于血液凝固异常而发生的。作者重点介绍冷纤维蛋白原血症。
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虽然用免疫扩散法研究麻风病免疫球蛋白水平时,仅发现除IgD以外其他各类免疫球蛋白较正常水平增高两倍,并未发现这些免疫球蛋白有任何物理化学上的异常。作者认为麻风病由于麻风杆菌有毒力的分子和麻风宿主敏感细胞之问的长期密切接触,以及大量杆菌侵入组织,很可能对细胞合成免疫球蛋白的潜能发生不利影响,而导致异常免疫球蛋白的合成。为此,作者采用免疫电泳法对麻风患者的免疫球蛋白进行研究以探讨这种可能性。
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本文报告1例肾功能不全患者,用大剂量水溶性碘剂作泌尿系造影后,产生了碘疹。患者,男,52岁,以往身体健康,从未患过变态反应性疾病,未用过含碘的药物,也未接受过含碘的造影剂。入院前有体温稍增高、呕吐、肌肉疼痛和体重下降。入院检查发现血清肌酐增高,随即用相当于14克碘的metrizoate 40毫升作泌尿系造影,未发生并发症,但未见造影剂排出。
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作者对17例经组织病理证实而没有任何淋巴结和内脏波及的蕈样肉芽肿病人进行研究。其中7例是Ⅰ期具有红色斑块性损害;8例是Ⅱ期具有浸润斑块性损害;2例病人是蕈样肉芽肿Ⅲ期,除浸润性斑块之外还有肿瘤损害。予以PUVA治疗。首次照射剂量1.5~4.0焦耳/平方厘米,后逐渐增加到10.0焦耳/平方厘米,每周治疗4次。全部Ⅰ、Ⅱ期的15个病人以及1例Ⅲ期病人皮损获得了完全消退。另1例Ⅲ期病人的肿瘤数目和体积均
29例多形日光疹病人,其病期至少在2年以上.分别应用PUVA和β-胡萝卜素治疗.PUVA治疗10例病人,从早春开始,每周治疗2~3次,持续4~12周,至病人有最明显的色素沉着时为止.之后,让病人经常有足够的日晒,以维持其明显的色素沉着.β-胡萝卜素治疗19例病人,于早春开始服药.其剂量按体重每日3mg/kg计算,分2次服用,持续整个夏天.服药6周后,让病人开始日晒,逐渐增加照射时间.结果:PUVA
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通常用于诊断梅毒的血清学试验(华氏反应、沉淀反应、螺旋体制动反应、免疫荧光反应、冷藏补体结合反应等)都是以检出体液抗体为主要途径。但是,在感染梅毒的头几周,血清抗体浓度还不显著,只有在发生硬下疳后2~3周,当免疫活性器官机能增长时,体液抗体才能被上述血清学方法检出。免疫学的进展,得以应用机体对抗原刺激的细胞反应作补充的梅毒实验室诊断。白细胞对致敏它的抗原(梅毒螺旋体)的免疫状态表现在加抗凝剂血液中
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皮肤的小块色素性病损可能是属于能治疗阶段的恶性黑色素瘤,因此医生往往不愿意把这种肿瘤视为良性而漏掉。不过,在实际工作中,为避免将所有色素性病损都切除,就需要有可靠的临床诊断标准。原发性黑色素瘤的色素特征,特别是彩斑的颜色常能与良性肿瘤鉴别。但是有一种常见的良性皮肤纤维瘤可能酷似结节性黑色素瘤。典型的皮肤纤维瘤是直径不到1厘米的硬结节,有均匀而适度的或暗的色素沉着。
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