论文部分内容阅读
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0320—01
静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60 年代在欧美国家普及应用。近年来静脉留置针在国内的应用也日趋广泛，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁，有利于临床用药和紧急抢救等优点，被广泛应用于临床。但是如何让浅静脉留置针保留的时间更长（5天），已经越来越成为临床护士（特别是年轻，穿刺技术不熟练护士）关注的焦点。良好的封管方法不仅能减轻患者的痛苦，而且能提高医疗工作质量，为了选择一种更适用于临床的封管方法，现就美国BD公司生产的可来福接头封管与肝素盐水封管进行对比，并对留置针留置时间及堵管情况进行观察和总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例使用留置针的为2009年10月～2010年2月在我科室住院的患者。将其随机分为两组，即A、B两组，每组为60例，这两组患者的病情、年龄、性别、凝血机能、临床用药无刺激性等无显著差异，同时两组患者的留置针穿刺部位均是左右上肢，同时穿刺为一次性成功，见回血，同种方法固定针芯，将外套管送入静脉，液體顺畅无渗漏。
1.2 材料 两组患者都使用的是美国BD公司生产的蝶形留置针。
1.3 穿刺部位 两组都使用上肢弹性较好，易于穿刺，走向较直且清晰的静脉血管。
1.4 封管液的配置 A组主要使用的是肝素钠注射液（江苏常州生产，12500U/支）1支加入250ml氯化钠注射液中，用量为5ml，采用正压封管；B组主要使用美国BD公司生产的可来福接头封管。
1.5 标准 在使用两种方法封管后的12h～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/分。
1.6 留置时间 参照美国静脉输液护理学会（NS）标准，将留置针留置时间定为3～5 d [1]。
1.7统计处理 应用统计学处理，通过对其两种不同的封管方法进行观察，对其留置时间及堵管数统计，将所搜集的数据用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果（表1、表2）
经统计学处理，对其A、B两组的留置针留置时间及堵管数进行观察，以p>0.05无统计学意义，p<0.05有统计学意义，见表1、表2.
由此可见，肝素盐水封管对留置针留置时间延长有显著的作用，而BD正压接头封管使留置针的留置时间明显缩短。
从表2可以看出，肝素盐水封管的堵管数明显少于BD正压接头封管的堵管数，在临床上让患者的留置针得到更好的应用。
3 讨论
通过对两种不同封管方法的临床观察，我们可看到采用肝素盐水封管对留置针留置时间和堵管率均明显优于使用BD正压接头封管，采用肝素盐水封管对于增长留置针留置时间和减少堵管率具有良好的应用效果，可有效的降低患者的痛苦和提高医疗工作质量。但是我们在临床中也能看到，对一些凝血功能差、有出血倾向，以及有血液系统疾病的患者，我们在使用肝素盐水时应严格注意其用量，在应用中根据患者的具体情况（3ml就能达到封管效果的），应选择合适的封管液量，采取正压缓慢推注封管法。同时在配置肝素盐水时应现配现用，不能放置时间过长，一般有效使用时间为4小时，这样才能给我们的临床操作带来方便。
静脉留置针在临床中使用具有可保护静脉，维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，减少患者的疼痛次数，同时也提高了工作效率的优点[2]。因此作为护理人员应进一步熟悉和掌握其操作技术，并且掌握如何对留置针进行维护，更有利于我们的临床工作，也有利于促进患者尽快康复。
4 结论
通过对浅静脉留置针不同封管方法的临床观察，我们看到肝素盐水封管的临床应用效果明显优于BD正压接头封管，为了让浅静脉留置针成为临床护士的“好帮手”， 肝素盐水封管作为延长留置针和减小堵管率的有效手段，临床护理工作中应熟练掌握肝素盐水的配置及封管方法，同时熟练的掌握留置针的操作方法，以便其更好的为患者服务。
参考文献：
[1] 刘延锐，李福琴，王艳红.静脉留置针封管方法的探讨[J].中国民政医学杂志，200l，13（1）l 36—38.
[2] 董淑华，王建荣，潘庆联，静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志，2003，，38（9）：719
静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60 年代在欧美国家普及应用。近年来静脉留置针在国内的应用也日趋广泛，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁，有利于临床用药和紧急抢救等优点，被广泛应用于临床。但是如何让浅静脉留置针保留的时间更长（5天），已经越来越成为临床护士（特别是年轻，穿刺技术不熟练护士）关注的焦点。良好的封管方法不仅能减轻患者的痛苦，而且能提高医疗工作质量，为了选择一种更适用于临床的封管方法，现就美国BD公司生产的可来福接头封管与肝素盐水封管进行对比，并对留置针留置时间及堵管情况进行观察和总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例使用留置针的为2009年10月～2010年2月在我科室住院的患者。将其随机分为两组，即A、B两组，每组为60例，这两组患者的病情、年龄、性别、凝血机能、临床用药无刺激性等无显著差异，同时两组患者的留置针穿刺部位均是左右上肢，同时穿刺为一次性成功，见回血，同种方法固定针芯，将外套管送入静脉，液體顺畅无渗漏。
1.2 材料 两组患者都使用的是美国BD公司生产的蝶形留置针。
1.3 穿刺部位 两组都使用上肢弹性较好，易于穿刺，走向较直且清晰的静脉血管。
1.4 封管液的配置 A组主要使用的是肝素钠注射液（江苏常州生产，12500U/支）1支加入250ml氯化钠注射液中，用量为5ml，采用正压封管；B组主要使用美国BD公司生产的可来福接头封管。
1.5 标准 在使用两种方法封管后的12h～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/分。
1.6 留置时间 参照美国静脉输液护理学会（NS）标准，将留置针留置时间定为3～5 d [1]。
1.7统计处理 应用统计学处理，通过对其两种不同的封管方法进行观察，对其留置时间及堵管数统计，将所搜集的数据用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果（表1、表2）
经统计学处理，对其A、B两组的留置针留置时间及堵管数进行观察，以p>0.05无统计学意义，p<0.05有统计学意义，见表1、表2.
由此可见，肝素盐水封管对留置针留置时间延长有显著的作用，而BD正压接头封管使留置针的留置时间明显缩短。
从表2可以看出，肝素盐水封管的堵管数明显少于BD正压接头封管的堵管数，在临床上让患者的留置针得到更好的应用。
3 讨论
通过对两种不同封管方法的临床观察，我们可看到采用肝素盐水封管对留置针留置时间和堵管率均明显优于使用BD正压接头封管，采用肝素盐水封管对于增长留置针留置时间和减少堵管率具有良好的应用效果，可有效的降低患者的痛苦和提高医疗工作质量。但是我们在临床中也能看到，对一些凝血功能差、有出血倾向，以及有血液系统疾病的患者，我们在使用肝素盐水时应严格注意其用量，在应用中根据患者的具体情况（3ml就能达到封管效果的），应选择合适的封管液量，采取正压缓慢推注封管法。同时在配置肝素盐水时应现配现用，不能放置时间过长，一般有效使用时间为4小时，这样才能给我们的临床操作带来方便。
静脉留置针在临床中使用具有可保护静脉，维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，减少患者的疼痛次数，同时也提高了工作效率的优点[2]。因此作为护理人员应进一步熟悉和掌握其操作技术，并且掌握如何对留置针进行维护，更有利于我们的临床工作，也有利于促进患者尽快康复。
4 结论
通过对浅静脉留置针不同封管方法的临床观察，我们看到肝素盐水封管的临床应用效果明显优于BD正压接头封管，为了让浅静脉留置针成为临床护士的“好帮手”， 肝素盐水封管作为延长留置针和减小堵管率的有效手段，临床护理工作中应熟练掌握肝素盐水的配置及封管方法，同时熟练的掌握留置针的操作方法，以便其更好的为患者服务。
参考文献：
[1] 刘延锐，李福琴，王艳红.静脉留置针封管方法的探讨[J].中国民政医学杂志，200l，13（1）l 36—38.
[2] 董淑华，王建荣，潘庆联，静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志，2003，，38（9）：719