【摘 要】
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1 临床病例患者,男性,14岁.主因阵发性呼吸困难8个月,加重伴双下肢浮肿16 d于1999年10月21日急诊入院.患者7岁诊断为单纯性肥胖,体重逐年增加,1999年3月出现劳累性呼吸困难,
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1 临床病例患者,男性,14岁.主因阵发性呼吸困难8个月,加重伴双下肢浮肿16 d于1999年10月21日急诊入院.患者7岁诊断为单纯性肥胖,体重逐年增加,1999年3月出现劳累性呼吸困难,夜间不可平卧,鼾声响亮,口唇及甲床紫绀,全身浮肿,血压达24.0/16.0 kPa,体重增至159kg,于外院行多导睡眠图检查后确诊睡眠呼吸暂停综合征.入院检查:体形明显肥胖,(身高175 cm,体重139kg),端坐呼吸,口唇及甲床紫绀,颈部及身体褶皱部位色素沉着,左侧中下肺及右下肺可闻及细湿哕音,心界明显扩大,心率:120/min,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹膨隆,双下肢凹陷性浮肿.心电图示:电轴右偏,QRSv1呈qR型,QRSv5呈rS型.超声心动图示:右心室、右心房扩大,三尖瓣中-重度返流,肺动脉高压(收缩压11.3 kPa),下腔静脉增宽,主肺动脉增宽(31 mm),房室间隔连续正常.
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