【摘 要】
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<正>淮安医保改革以"总额控制、分值结算"的方法,实现了医、患、保三方共赢。2000年1月1日,江苏省淮安市以"按项目付费"的结算办法,开始实行医保支付制度改革。然而,至2003年
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<正>淮安医保改革以"总额控制、分值结算"的方法,实现了医、患、保三方共赢。2000年1月1日,江苏省淮安市以"按项目付费"的结算办法,开始实行医保支付制度改革。然而,至2003年9月,该市参保人员次均住院医疗费用年均增幅达到了39.6%,医保基金当年赤字300多万元,收不抵支明显。与此同时,按项目付费的办法,容易出现不管患者是否需要,每个项目都要检查的情况,过度医疗的案例层出不穷,医患矛盾日益尖锐。
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