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摘要：目的：三位一体护理模式对肝胆外科择期手术患者临床治疗效果的影响。方法：选取我院2016年7月-2018年9月收治的肝胆外科择期手术患者106例，随机分为两组。对照组采用常规护理模式，观察组采用三位一体护理模式。结果：觀察组患者术后疼痛情况优于对照组，各项负面情绪评分均低于对照组;护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：三位一体护理可缓解患者术后疼痛，消除不良情绪，值得推广。
关键词：三位一体护理;肝胆外科择期手术;临床效果
肝胆外科手术包括慢性胆囊炎手术、胆总管手术、肝内胆管结石手术等。其手术创伤、危险性较大，术后疼痛剧烈，因此科学护理十分必要[1]。本次研究为部分患者提供三位一体护理，与常规护理的临床效果进行对比，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月-2018年9月收治的肝胆外科择期手术患者106例，所有患者均自愿签署知情同意书。随机分为两组，对照组53例，男31例，女22例，年龄25-67岁，平均年龄（44.25±5.72）岁;观察组53例，男34例，女19例，年龄23-70岁，平均年龄（48.12±6.43）岁。患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，为患者及家属介绍手术、预后等情况，提供整洁安静的病房及镇痛药物。观察组采用三位一体护理，具体如下[2-3]：①健康宣教。根据不同患者的病情、家庭情况等资料，医护人员为患者制定个性化护理方案，向患者及家属普及健康教育知识，包括发病机制、治疗措施、药理作用、护理方法等。②心理干预。医护人员在术前密切关注患者的情绪变化，耐心与其沟通，正确引导患者消除顾虑，增强信心。术后多次指导如何缓解身体疼痛，帮助患者掌握康复知识，建立良好的心态，从而积极配合康复治疗。③舒服护理。医护人员为患者提供舒适、整洁、安静的病房，保证日照和通风。待患者生命体征平稳，取平卧体位进行休养，若患者身体素质较好，可适当采取半坐卧体位，以患者舒适为主。指导患者进行翻身，将患者双手抱于胸前，屈膝，由医护人员协助翻身。
1.3观察指标
调查两组患者术后疼痛评分、焦虑评分（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分），以及护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行处理，以（ ±s）表示计量资料，采用t检验;以（%）表示计数资料，采用卡方检验;以（P<0.05）表示数据差异具统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况对比
对照组患者疼痛轻度27例，中度14例，重度12例;观察组患者疼痛轻度40例，中度10例，重度3例，差异具统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者负面情绪评分对比
观察组患者各项负面情绪评分均低于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.3两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3讨论
临床上，择期手术患者具有术前准备期，但一般患者对于疾病的认知较少，极易产生过于忧虑、紧张的心理反应。与常规护理模式相比，健康宣教、心理干预、舒服护理三位一体护理更具有人道主义精神，通过科学的护理措施提高护理效果，增强患者对于临床护理的信任度，在一定程度上缓解了紧张的护患关系[4]。研究结果中，观察组患者术后疼痛多为轻度，情况优于对照组;负面情绪评分低于对照组;且护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明三位一体护理模式护理肝胆外科择期手术患者的临床效果十分理想。
综上所述，三位一体护理可缓解术后疼痛，提高患者临床治疗效果及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]于华.心理护理干预对肝胆外科患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（9）：244-245.
[2]李文珍.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3859-3859，3862.
[3]刘壮.肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究[J].中国医药指南，2017，15（25）：151-152.
[4]张小丹.循证护理与个体化护理模式对肝胆外科患者的预后影响[J].中医药管理杂志，2016，24（19）：120-121.
关键词：三位一体护理;肝胆外科择期手术;临床效果
肝胆外科手术包括慢性胆囊炎手术、胆总管手术、肝内胆管结石手术等。其手术创伤、危险性较大，术后疼痛剧烈，因此科学护理十分必要[1]。本次研究为部分患者提供三位一体护理，与常规护理的临床效果进行对比，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月-2018年9月收治的肝胆外科择期手术患者106例，所有患者均自愿签署知情同意书。随机分为两组，对照组53例，男31例，女22例，年龄25-67岁，平均年龄（44.25±5.72）岁;观察组53例，男34例，女19例，年龄23-70岁，平均年龄（48.12±6.43）岁。患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，为患者及家属介绍手术、预后等情况，提供整洁安静的病房及镇痛药物。观察组采用三位一体护理，具体如下[2-3]：①健康宣教。根据不同患者的病情、家庭情况等资料，医护人员为患者制定个性化护理方案，向患者及家属普及健康教育知识，包括发病机制、治疗措施、药理作用、护理方法等。②心理干预。医护人员在术前密切关注患者的情绪变化，耐心与其沟通，正确引导患者消除顾虑，增强信心。术后多次指导如何缓解身体疼痛，帮助患者掌握康复知识，建立良好的心态，从而积极配合康复治疗。③舒服护理。医护人员为患者提供舒适、整洁、安静的病房，保证日照和通风。待患者生命体征平稳，取平卧体位进行休养，若患者身体素质较好，可适当采取半坐卧体位，以患者舒适为主。指导患者进行翻身，将患者双手抱于胸前，屈膝，由医护人员协助翻身。
1.3观察指标
调查两组患者术后疼痛评分、焦虑评分（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分），以及护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行处理，以（ ±s）表示计量资料，采用t检验;以（%）表示计数资料，采用卡方检验;以（P<0.05）表示数据差异具统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况对比
对照组患者疼痛轻度27例，中度14例，重度12例;观察组患者疼痛轻度40例，中度10例，重度3例，差异具统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者负面情绪评分对比
观察组患者各项负面情绪评分均低于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.3两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3讨论
临床上，择期手术患者具有术前准备期，但一般患者对于疾病的认知较少，极易产生过于忧虑、紧张的心理反应。与常规护理模式相比，健康宣教、心理干预、舒服护理三位一体护理更具有人道主义精神，通过科学的护理措施提高护理效果，增强患者对于临床护理的信任度，在一定程度上缓解了紧张的护患关系[4]。研究结果中，观察组患者术后疼痛多为轻度，情况优于对照组;负面情绪评分低于对照组;且护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明三位一体护理模式护理肝胆外科择期手术患者的临床效果十分理想。
综上所述，三位一体护理可缓解术后疼痛，提高患者临床治疗效果及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]于华.心理护理干预对肝胆外科患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（9）：244-245.
[2]李文珍.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3859-3859，3862.
[3]刘壮.肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究[J].中国医药指南，2017，15（25）：151-152.
[4]张小丹.循证护理与个体化护理模式对肝胆外科患者的预后影响[J].中医药管理杂志，2016，24（19）：120-121.