医院档案管理工作创新探讨

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  【摘 要】 医院是为人们提供医疗卫生服务的基础性医疗机构,其在社会公众服务的一个重要的组成部分,加强对医院的管理,促进医院管理水平的提高是发展我国医疗卫生事业一个不可或缺的举措。近些年来,虽然我国医疗卫生事业取得了巨大的发展,我国医院不管是数量还是管理水平都有了很大的提高,但是不可否认的是,我国很多医院在管理方面,尤其是档案管理方面还存在着很多的不足,严阻碍了医院的运行和管理,不利于我国医疗卫生事业的发展。本文从我国当前医院档案管理的现状及其存在的问题出发,详细分析了加强档案管理对于医院管理的重要作用,阐述了一些创新我国医院档案管理的建议。
  【关键词】 医院 档案管理 管理机制
  引言
  档案是指组织或个人在以往的社会实践活动中直接形成的有价值的、清晰的、确定的、具有完整记录作用的各种固化的原始信息。在企事业单位中,档案是工作考察的重要凭据,是领导决策的主要依据,也是科学研究开展、设备建设发展以及基础设施建设的可靠资料来源。档案管理是医院管理的重要组成部分,直接影响着医院管理的成效[1],因此,了解我国当前医院档案管理的现状及其存在各种问题,提高我国医院档案管理的水平,以促进我国医院发展就有着重要的现实意义。
  1 医院档案管理的现状及存在的问题
  1.1 对档案管理的认识不足,重视不够
  档案具有原始记录性,所以档案管理具备档案资源积累过程缓慢,档案管理活动又对形成档案的当事人有着很强的依附性,导致如果档案当事人对档案的重要性认识不足的话,会对档案创建和档案质量以及其管理都带来很大不利性。但是,目前我国有很多医院的工作人员对院内的档案管理工作的重要性认识不足,虽然很多工作人员说起来都知道其重要,但是在实际工作中往往是说一套做一套,抱着“说起来重要,做起来次要,忙起来不要”的态度,经常对于很多已经完成的工作没有及时的建档保存,无法为日后工作的总结和必要的改进提供所需的资料依据。
  1.2 档案管理机制落后,操作性不强
  档案管理是一套涉及面很广,信息量很大,牵扯的人员很多的庞大的信息控制系统,所以一套合理科学的管理机制是档案管理前提条件。但是由于受到传统思维理念的影响,当前很多医院的档案管理机制都较为落后,实际的操作性不强,档案的建立、保管和利用以及管理都极为的不方便,增加了工作人员的工作難度,造成档案管理多是重藏轻用,实际价值不大,这种情况又相反的影响很多工作人员认识不到档案管理对日常工作的重要意义,甚至于认为是额外工作,对档案工作采取消极态度[2],从而形成一个恶性循环,使得档案管理工作很难得到事实上的进展。
  2 档案管理对于医院管理的重要性
  医院档案的建立需要医院各种有关材料的汇集,包括了医院的病人的病例,医生的人事档案,医院各项资料档案。从根本上来说医院的档案管理是一种信息控制系统,其承担着医院档案收集、保管、传播、开发和利用的重要职责,是医院实现信息化建设,提高医院管理水平和管理成效的必要途径。同时,档案管理是医院管理的重要组成部分,同时又显示和作用于整个医院管理当中,通过对档案材料的分析和总结有利于改进医院工作,提升医院管理水平等重要作用。
  3 加强医院档案管理的一些建议
  档案管理对于医院管理有着非常重要的作用,医院要想强化档案管理工作,就必须积极主动的分析医院档案管理发展的过程中出现的新情况、面临的新问题,用全新的观念,不同的视角,科学的模式,创新的技术以及合理的手段来促进医院档案管理水平的提高,加快医院现代化建设的步伐,以下是笔者结合自身工作实践对于创新医院档案管理的几点建议:
  3.1 健全档案管理机制,促进有关科室的沟通交流
  做好各科室间的协调工作,取得档案管理方面的主动权。在档案管理机制方面,应理顺管理机制,实行档案管理的“提前介入”,与各科室沟通协商好,由医院派出具有丰富档案管理经验的人员到各科室,采用“提前介入”方式,促进各科室档案建立的水平,保证各科室所建立的档案规范化、标准化,以符合医院的档案管理的要求。与此同时,要加强对档案管理重要性的宣传,严格档案管理各项工作要求,改变医院医护人员以及管理工作人员对于档案管理认识不足的问题[3]。
  3.2 制定合理科学的业务档案整理规范
  根据国家的医院档案整理规定、分类标准以及病例档案管理规定等档案规定,结合医院自身的分类大纲与档案整理规定制定出合理科学且便于实际操作的业务档案整理规范,例如:在立卷方法上按照“事由”的原则,创新立卷方法;在确立档案归档内容时,按照“组小卷的”原则,并且适当调整分类大纲和著录内容等;对于档案实体上架的问题,应按照属类的不同上架,保持医院库房内档案实体管理的一致性和有序性[4]。
  3.3 加快电子档案管理规范的制定,推进电子档案管理进程
  随着社会的发展和时代的进步,人们对于信息化的要求也越来越高。办公自动化系统普及以后,医院亟需加快对电子档案管理规范的制定和完善,以适应新形势下工作的需要。具体而言,医院需要进一步完全计算机网络办公,以及电子档案建设,严格规范医护人员以及医院管理人员在建立和管理电子档案的过程中的流程和环节,尤其是对病患病例档案的管理规范性要视为档案管理的重点。另外,制定出一套辅助的档案管理奖惩制度,对于档案建立管理工作完成的出色的医护人员加以奖励,相反的对于表现欠佳的医护人员要给予适当提醒批评,严重的需要给予一定的惩处[5]。
  4 结束语
  综上所述,医院档案管理对于医院的发展极为重要,面对当前我国很多医院档案管理中存在的一些问题,我们需要加强在理论还有实践中的探索,不断进取,分步实施,建立一套适合医院发展需要的档案管理体系。
  参考文献
  [1]王小菁. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J]. 中国现代医生.2012(28).
  [2]陈婷婷. 浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J]. 办公室业务.2014(05).
  [3]张志聪. 浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J]. 黑龙江史志.2014(09).
  [4]朴银珠. 新时期医院档案管理工作创新性思路探析[J]. 办公室业务.2013(11).
  [5]黎艳. 医院档案管理工作创新的意义与有效策略[J]. 办公室业务.2015(04).
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