【摘 要】
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目的 探讨冠状动脉临界病变血管内超声(IVUS)检查参数与定量血流分数(QFR)的相关性.方法 前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116
【机 构】
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200120 上海,同济大学附属东方医院心脏内科
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目的 探讨冠状动脉临界病变血管内超声(IVUS)检查参数与定量血流分数(QFR)的相关性.方法 前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116例患者(117处冠状动脉临界病变).根据QFR评估结果,将患者分为QFR≤0.80组(25处病变)和QFR>0.80组(92处病变),比较两组IVUS检查参数的差异.应用Poisson线性相关性分析以及受试者工作特征(ROC)曲线评估IVUS与QFR的相关性,应用logistic多元回归分析QFR≤0.80的预测因素.结果 IVUS检查发现,QFR≤0.80组最小管腔面积(MLA)[(3.1±0.8)mm2比(3.6±1.1)mm2,P=0.040]、最小管腔直径(MLD)[(1.8±0.3)mm比(2.0±0.3)mm,P=0.012]显著小于QFR>0.80组,而斑块负荷[(73.5±5.6)％比(68.0±8.4)％,P=0.002]、面积狭窄率[(69.8±8.8)％比(63.8±9.8)％,P=0.007]、斑块偏心指数[(0.83±0.12)比(0.73±0.19),P=0.008]及回声消减斑块比例(52.0％比23.9％,P=0.003)显著高于QFR>0.80组,差异均有统计学意义.Poisson线性相关分析显示,MLA(r=0.259,P=0.005)、MLD(r=0.300,P=0.001)与QFR正相关,而斑块负荷(r=–0.357,P70％(OR 4.531,95％CI 1.443～14.222,P=0.010)和斑块偏心指数(OR 1.066,95％CI 1.014～1.121,P=0.012)为QFR≤0.80的独立预测因素.结论 冠状动脉临界病变IVUS检查结果中斑块负荷>70％以及斑块偏心指数是QFR≤0.80的独立预测因子.
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