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【摘 要】目的：探讨和研究开腹手术治疗胃、十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选择70例胃、十二指肠溃疡患者的资料作研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组患者采用单纯修补术进行治疗，对照组患者则采用胃大部切除术进行治疗，对两组患者的疗效及各项指标进行统计对比。结果：从两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率来看，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论：单纯修补术在近期疗效来看要显著优于胃大部切除，在治疗胃、十二指肠溃疡上建议优先选用单纯修补术进行治疗，此种术式不但避免了对患者造成较大的损害，同时能够有效的治疗疾病，缩短术后恢复时间和减少并发症的发生率，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】胃；十二指肠溃疡；单纯穿孔修补术；胃大部切除术
胃、十二指肠溃疡是外科临床上的常见病和多发病，具有发病急，病情进展快等特点，属于急腹症的一种，目前临床治疗方面仍是以手术为主。但是在术式选择方面仍存在一定的争议，笔者就此进行了研究，将近年来收治的此类患者进行分组治疗，对比和研究单纯修复术和胃大部切除术在治疗胃、十二指肠溃疡方面的疗效和安全性，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 以2011年1月至2012年12月之间我院收治的70例胃、十二指肠溃疡患者的资料为例进行研究，将以上患者随机分为35例观察组和35例对照组，对照组包括男性19例，女性16例，年龄16～77岁，平均48.9±11.2岁；观察组包括男性21例，女性14例，年龄17～79岁，平均48.4±10.9岁。本组所有患者均经胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡，诊断标准符合中华医学会消化病学分会所制定的诊断标准[1]，同时确保两组患者在一般资料对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 手术方法 两组患者均行开腹手术进行治疗，气管插管麻醉后在右上腹腹直肌位置做切口，分离腹膜，观察组采用单纯穿孔修补术治疗，对照组则进行胃大部切除术。手术完成后冲洗腹腔，退出所有手术器械并关闭切口。术后给予患者质子泵抑制剂及抗感染治疗，做好禁食和减压处理。
1.3 观察指标 按照中华医学会制定标准分为治愈、好转及无效[2]。治愈：患者临床症状消失；好转：患者临床症状明显改善；无效：患者症状无显著改善或加重。以治愈率和好转率来统计总有效率。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及术后止痛剂的应用和术后并发症等情况进行统计和对比。
1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
从两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后止痛剂使用率以及并发症发生率来看，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。具体数据统计见表1。从两组患者疗效来看，观察组总有效率94.3%显著优于对照组的71.4%，差异显著（P<0.05），具体数据统计见表2。
3 讨论
临床研究表明，胃、十二指肠溃疡主要是由于患者的胃酸分泌过多，胃粘膜在病变的情况下保护作用减弱，以及幽门螺杆菌感染等多种因素所造成的，同时也和患者的饮食习惯、体力劳动以及情绪因素存在很大相关。溃疡穿孔的主要发生部位在十二指肠以及胃窦部，当发生穿孔后如果不能及时治疗，食物和消化液将通过穿孔部位进入腹腔，很容易引发腹膜炎，甚至会对患者的生命造成威胁，因此必须及时进行治疗。目前临床上治疗此类疾病仍是以手术治疗为主，对于基层医院而言，腹腔镜手术虽然对于患者的创伤较小，但是医院的硬件条件往往不能够满足，因此开腹手术仍是目前临床治疗上的主要选择[3]。而在开腹手术治疗的方案选择上，单纯穿孔修补术和胃大部切除术这两种术式在临床上仍存在很大争议。在以往对于溃疡穿孔患者进行单纯修补术确保了手术的安全，降低了对于患者的损害，但是不能完全清除病灶，如果术后没有及时进行控制和辅助治疗，复发的几率很高，
因此导致在临床选择上往往是以根治的目的而选择了胃大部切除[3]。近年来的研究表明，修补术术后及时应用抗生素、质子泵抑制等药物进行术后辅助治疗能够有效的清除幽门螺杆菌，抑制胃酸来减少术后复发情况的发生，效果十分显著[4]。从本文数据来看，观察组患者的疗效和各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因此我们认为单纯修补术在近期疗效来看要显著优于胃大部切除，不但避免了对患者造成较大的损害，同时能够有效的治疗疾病，缩短术后恢复时间和减少并发症的发生率，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]林茂梧，许上章.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析[J].现代医院，2011，6（7）：45-46.
[2]董传江，孟镔，李大魏，等.胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病35 例临床分析[J].局解手术学杂志，2011，15（5）：317.
[3]武刚，牛媛媛.消化性溃疡并发症的外科治疗体会[J].山西职工医学院学报，2010，15（3）：39 .
[4]陈献江.消化性溃疡并发症46 例临床分析[J].航空航天医药，2009，20（9）：61.
【关键词】胃；十二指肠溃疡；单纯穿孔修补术；胃大部切除术
胃、十二指肠溃疡是外科临床上的常见病和多发病，具有发病急，病情进展快等特点，属于急腹症的一种，目前临床治疗方面仍是以手术为主。但是在术式选择方面仍存在一定的争议，笔者就此进行了研究，将近年来收治的此类患者进行分组治疗，对比和研究单纯修复术和胃大部切除术在治疗胃、十二指肠溃疡方面的疗效和安全性，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 以2011年1月至2012年12月之间我院收治的70例胃、十二指肠溃疡患者的资料为例进行研究，将以上患者随机分为35例观察组和35例对照组，对照组包括男性19例，女性16例，年龄16～77岁，平均48.9±11.2岁；观察组包括男性21例，女性14例，年龄17～79岁，平均48.4±10.9岁。本组所有患者均经胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡，诊断标准符合中华医学会消化病学分会所制定的诊断标准[1]，同时确保两组患者在一般资料对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 手术方法 两组患者均行开腹手术进行治疗，气管插管麻醉后在右上腹腹直肌位置做切口，分离腹膜，观察组采用单纯穿孔修补术治疗，对照组则进行胃大部切除术。手术完成后冲洗腹腔，退出所有手术器械并关闭切口。术后给予患者质子泵抑制剂及抗感染治疗，做好禁食和减压处理。
1.3 观察指标 按照中华医学会制定标准分为治愈、好转及无效[2]。治愈：患者临床症状消失；好转：患者临床症状明显改善；无效：患者症状无显著改善或加重。以治愈率和好转率来统计总有效率。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及术后止痛剂的应用和术后并发症等情况进行统计和对比。
1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
从两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后止痛剂使用率以及并发症发生率来看，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。具体数据统计见表1。从两组患者疗效来看，观察组总有效率94.3%显著优于对照组的71.4%，差异显著（P<0.05），具体数据统计见表2。
3 讨论
临床研究表明，胃、十二指肠溃疡主要是由于患者的胃酸分泌过多，胃粘膜在病变的情况下保护作用减弱，以及幽门螺杆菌感染等多种因素所造成的，同时也和患者的饮食习惯、体力劳动以及情绪因素存在很大相关。溃疡穿孔的主要发生部位在十二指肠以及胃窦部，当发生穿孔后如果不能及时治疗，食物和消化液将通过穿孔部位进入腹腔，很容易引发腹膜炎，甚至会对患者的生命造成威胁，因此必须及时进行治疗。目前临床上治疗此类疾病仍是以手术治疗为主，对于基层医院而言，腹腔镜手术虽然对于患者的创伤较小，但是医院的硬件条件往往不能够满足，因此开腹手术仍是目前临床治疗上的主要选择[3]。而在开腹手术治疗的方案选择上，单纯穿孔修补术和胃大部切除术这两种术式在临床上仍存在很大争议。在以往对于溃疡穿孔患者进行单纯修补术确保了手术的安全，降低了对于患者的损害，但是不能完全清除病灶，如果术后没有及时进行控制和辅助治疗，复发的几率很高，
因此导致在临床选择上往往是以根治的目的而选择了胃大部切除[3]。近年来的研究表明，修补术术后及时应用抗生素、质子泵抑制等药物进行术后辅助治疗能够有效的清除幽门螺杆菌，抑制胃酸来减少术后复发情况的发生，效果十分显著[4]。从本文数据来看，观察组患者的疗效和各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因此我们认为单纯修补术在近期疗效来看要显著优于胃大部切除，不但避免了对患者造成较大的损害，同时能够有效的治疗疾病，缩短术后恢复时间和减少并发症的发生率，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]林茂梧，许上章.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析[J].现代医院，2011，6（7）：45-46.
[2]董传江，孟镔，李大魏，等.胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病35 例临床分析[J].局解手术学杂志，2011，15（5）：317.
[3]武刚，牛媛媛.消化性溃疡并发症的外科治疗体会[J].山西职工医学院学报，2010，15（3）：39 .
[4]陈献江.消化性溃疡并发症46 例临床分析[J].航空航天医药，2009，20（9）：61.