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【摘要】目的：探讨健脾丸在治疗小儿厌食症方面的应用价值，观察其临床疗效。方法：收集我院2010年1月-2011年12月，140例厌食症小儿患者，按所采用的不同治疗方法分为观察组70例，对照组70例，观察组采用中成药小儿健脾丸治疗，对照组采用单纯西医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为88.57％明显高于对照组的74.29％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组临床疗效明显优于对照组。结论：小儿健脾丸治疗厌食症疗效肯定，症状改善明显，优于单纯西药治疗，副作用小，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】小儿健脾丸；厌食症；临床观察
小儿厌食症是临床上比较常见的疾病，如果长时间得不到有效的治疗，会严重影响身体健康，引起多种并发症，所以正确的治疗至关重要[1]，我院儿科自2010年应用小儿健脾丸治疗厌食症，对照单纯西药治疗，取得了明显的疗效，现将疗效观察，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院自2010年1月—2011年12月小儿科收治的厌食症患者140例，所有患儿均排除器质性病变的可能，年龄2-9岁，平均年龄5.56岁，按所采取的不同治疗方法随机分为两组，其中观察组70例：男41例，女29例，采用中药小儿健脾散治疗；对照组：男39例，女31例，采用西药治疗（如乳酶生、吗丁啉等），两组患儿在性别、年龄及病情程度方面差异对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.治疗方法 对照组：患儿采用乳酶生或吗丁啉治疗，乳酶生0.3g∕次，2-3次/d；吗丁啉0.3mg∕kg·d，2次/d。观察组：患儿采用小儿健脾散治疗，3-6g/次，3次/d。两组患者均以一周为一疗程，疗程间隔5日，治疗4个疗程后观察疗效，治疗期间鼓励患儿进食，培养良好的进餐习惯，饮食搭配合理，避免过多摄入甜食，保证足够的睡眠，创造利于患儿治疗的环境，避免精神刺激。
1.2.2疗效观察 显效：食欲恢复正常，达到正常儿童的水平，临床症状基本痊愈，体质恢复正常；有效：食欲明显增加，但是还未达到正常儿童的水平，临床症状缓解，体质增强。无效：食欲无明显增加，临床症状无明显缓解，体质状况无好转征象。
1.2.3统计学方法 所得数据用医学统计软件SPSS17.0进行统计，计数资料应用χ2检验，如P＜0.05则表示有统计学意义。
2结果
治疗四个疗程后观察疗效，观察组：显效37例，有效25例，无效8例，总有效数为62例，总有效率为88.57%；对照组：显效28例，有效24例，无效18例，总有效数为52例，有效率为74.29%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
小儿厌食症一般发病年龄为3-6岁，城市患儿发病率明显高于农村，主要的临床表现以长期食欲减退，或者食欲缺乏为主要症状，又称消化功能紊乱，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及食欲不振等症状，大多数小儿厌食症是由于长期不良的饮食习惯、喂养方式不正确、饮食搭配不合理及孩子的心理因素引起的，据统计该类病因所引起的厌食症占到发病患者的86%以上[2]；少部分患儿厌食症继发于某些慢性疾病，如肝炎、结核、贫血、感染及先天性心脏病等。如果厌食症状持续时间较长，会引起小儿的体格生长和发育，严重者可引起智力水平的下降。从营养学分析，厌食症是由于患儿体内锌元素缺乏，引起内分泌功能调节异常所致。中医学将厌食称为纳呆，主要认为与脾胃功能失调有关，脾胃受损，胃纳不畅，则不喜进食，久则厌食[3]。
小儿厌食症的治疗方式非常多，总体来看分为西药治疗和中药治疗，西药主要是以促进消化，增加消化酶的分泌为主，目前还提倡补充锌元素，据报道锌能促进味蕾细胞再生，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。一般来看治疗后短期内有一定效果，但是远期疗效并不突出，所以，很多医院、医生提倡中药治疗小儿厌食症。小儿健脾丸是由人参、白术、茯苓、白扁豆、陈皮、甘草、山楂等成分制成[4]。能够起到健脾，和胃，化滞等疗效，适用于大部分小儿厌食症患儿，即脾胃功能失调、虚弱所引起的食欲减退，消化功能不良等，通过我院应用该药的疗效观察，该药副作用少，能够整体调和身體状态，治疗远期效果较为突出。治疗小儿厌食症有效率明显高于西药治疗组,提高了患儿的身体素质，为体格发育创造了必备的条件。
应用小儿健脾丸治疗厌食症具有明显的临床效果，值得我们积极地推广，同时我们也要注意，家长在日常生活中要鼓励孩子养成良好的饮食习惯，按时进餐，注意饮食的多样性，营养要全面，少吃零食，另外保持家庭和睦，避免精神因素带来的饮食影响[5]。
参考文献
[1] 姚虹，张邓莉，李辉.养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效[J].中国医药资讯，2011，3（5）：60.
[2] 龙风艳.健脾散治疗小儿厌食症60例[J].浙江中西医结合杂志，2007，11（6）：78.
[3] 焦建平，陈丽清.小儿健脾丸治疗小儿厌食症66例[J].中国民间疗法，2011，19（1）：38.
[4] 王智侠，马传贞，张伟.消食健脾散治疗小儿脾虚夹积型厌食症41例[J].中医药信息，2008，25（2）：174.
[5] 陈会芳，综合治疗小儿厌食症92例临床观察[J].现代中西医杂志，2012，21（5）：523-524.
作者简介：侯崇远，男，（1969 -），甘肃人，大专，主治医师，研究方向：中医儿科
【关键词】小儿健脾丸；厌食症；临床观察
小儿厌食症是临床上比较常见的疾病，如果长时间得不到有效的治疗，会严重影响身体健康，引起多种并发症，所以正确的治疗至关重要[1]，我院儿科自2010年应用小儿健脾丸治疗厌食症，对照单纯西药治疗，取得了明显的疗效，现将疗效观察，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院自2010年1月—2011年12月小儿科收治的厌食症患者140例，所有患儿均排除器质性病变的可能，年龄2-9岁，平均年龄5.56岁，按所采取的不同治疗方法随机分为两组，其中观察组70例：男41例，女29例，采用中药小儿健脾散治疗；对照组：男39例，女31例，采用西药治疗（如乳酶生、吗丁啉等），两组患儿在性别、年龄及病情程度方面差异对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.治疗方法 对照组：患儿采用乳酶生或吗丁啉治疗，乳酶生0.3g∕次，2-3次/d；吗丁啉0.3mg∕kg·d，2次/d。观察组：患儿采用小儿健脾散治疗，3-6g/次，3次/d。两组患者均以一周为一疗程，疗程间隔5日，治疗4个疗程后观察疗效，治疗期间鼓励患儿进食，培养良好的进餐习惯，饮食搭配合理，避免过多摄入甜食，保证足够的睡眠，创造利于患儿治疗的环境，避免精神刺激。
1.2.2疗效观察 显效：食欲恢复正常，达到正常儿童的水平，临床症状基本痊愈，体质恢复正常；有效：食欲明显增加，但是还未达到正常儿童的水平，临床症状缓解，体质增强。无效：食欲无明显增加，临床症状无明显缓解，体质状况无好转征象。
1.2.3统计学方法 所得数据用医学统计软件SPSS17.0进行统计，计数资料应用χ2检验，如P＜0.05则表示有统计学意义。
2结果
治疗四个疗程后观察疗效，观察组：显效37例，有效25例，无效8例，总有效数为62例，总有效率为88.57%；对照组：显效28例，有效24例，无效18例，总有效数为52例，有效率为74.29%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
小儿厌食症一般发病年龄为3-6岁，城市患儿发病率明显高于农村，主要的临床表现以长期食欲减退，或者食欲缺乏为主要症状，又称消化功能紊乱，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及食欲不振等症状，大多数小儿厌食症是由于长期不良的饮食习惯、喂养方式不正确、饮食搭配不合理及孩子的心理因素引起的，据统计该类病因所引起的厌食症占到发病患者的86%以上[2]；少部分患儿厌食症继发于某些慢性疾病，如肝炎、结核、贫血、感染及先天性心脏病等。如果厌食症状持续时间较长，会引起小儿的体格生长和发育，严重者可引起智力水平的下降。从营养学分析，厌食症是由于患儿体内锌元素缺乏，引起内分泌功能调节异常所致。中医学将厌食称为纳呆，主要认为与脾胃功能失调有关，脾胃受损，胃纳不畅，则不喜进食，久则厌食[3]。
小儿厌食症的治疗方式非常多，总体来看分为西药治疗和中药治疗，西药主要是以促进消化，增加消化酶的分泌为主，目前还提倡补充锌元素，据报道锌能促进味蕾细胞再生，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。一般来看治疗后短期内有一定效果，但是远期疗效并不突出，所以，很多医院、医生提倡中药治疗小儿厌食症。小儿健脾丸是由人参、白术、茯苓、白扁豆、陈皮、甘草、山楂等成分制成[4]。能够起到健脾，和胃，化滞等疗效，适用于大部分小儿厌食症患儿，即脾胃功能失调、虚弱所引起的食欲减退，消化功能不良等，通过我院应用该药的疗效观察，该药副作用少，能够整体调和身體状态，治疗远期效果较为突出。治疗小儿厌食症有效率明显高于西药治疗组,提高了患儿的身体素质，为体格发育创造了必备的条件。
应用小儿健脾丸治疗厌食症具有明显的临床效果，值得我们积极地推广，同时我们也要注意，家长在日常生活中要鼓励孩子养成良好的饮食习惯，按时进餐，注意饮食的多样性，营养要全面，少吃零食，另外保持家庭和睦，避免精神因素带来的饮食影响[5]。
参考文献
[1] 姚虹，张邓莉，李辉.养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效[J].中国医药资讯，2011，3（5）：60.
[2] 龙风艳.健脾散治疗小儿厌食症60例[J].浙江中西医结合杂志，2007，11（6）：78.
[3] 焦建平，陈丽清.小儿健脾丸治疗小儿厌食症66例[J].中国民间疗法，2011，19（1）：38.
[4] 王智侠，马传贞，张伟.消食健脾散治疗小儿脾虚夹积型厌食症41例[J].中医药信息，2008，25（2）：174.
[5] 陈会芳，综合治疗小儿厌食症92例临床观察[J].现代中西医杂志，2012，21（5）：523-524.
作者简介：侯崇远，男，（1969 -），甘肃人，大专，主治医师，研究方向：中医儿科