消化道异物
　　
　　消化道异物多见于１－５岁幼儿。这一年龄段的小儿常喜欢将异物放入口内，一不小心误吞入食道，也有因饮食不慎将枣核、骨片吞入者。
　　哪些异物容易被孩子误吞呢（食道、胃肠）？
　　如枣核、骨片、硬币、徽章、钮扣、别针、螺钉、发夹、小玩具、袖珍电池、塑料管等。
　　消化道出现异物会有哪些表现？
　　异物进入食道首先会有哽噎、疼痛，接着可能出现流涎、吞咽困难、拒食等症；如异物压迫气管也可见咳喘、呼吸困难；如尖锐异物刺破食道穿透气管，那时问题比较严重，可有发热、氧促等肺炎、胸膜炎的症状。
　　一旦发生消化道异物家长应该怎样做？
　　１．如看见孩子吃进异物，或者虽未看见误入异物但有异物症状，高度怀疑时要速去医院确认。
　　２． 已确知消化道进入异物时，不要改变饮食，也不要给泻药（因给泻药可使肠蠕动增加，有促使异物嵌顿的可能），９５％的患儿可无明显症状，约２－３日异物会经便中自行排出。
　　３． 有的异物需在胃镜帮助下手术取出。如异物较大不能通过胃下口时；异物太长（大于５厘米）、太尖或有毒（如电池）时；异物在消化道停留时间太长（４－５日或更久）且有上腹部疼痛时，这时应做手术，用异物钩、圈套器或活检钳及时取出。
　　家长一定会担心，手术的风险有多大？只要医生责任心强、内镜技术娴熟、基本设备齐全、抢救成功率非常高，有的医院几乎能做到无一失手。
　　
　　预防消化道异物才是重点
　　
　　不要让幼儿接触上述异物，杜绝产生消化道异物的条件；较大幼儿要时时告诫其不可以随便放东西入口，让孩子从小具备自我保护的意识。
　　支气管异物
　　支气管异物是耳鼻喉科一个常见急诊。处理不当，瞬间可因窒息身亡，远比消化道异物更为严重。为了说明支气管异物的危害性，我想先举两个实例。
　　例１、一个两岁男孩，平素健康，一次在吃花生米后出现了呛咳，家长还以为是孩子得了感冒，也没太在意。２４小时后，孩子突然剧烈咳嗽，家长叫了“１２０”，来时孩子已窒息，因延误抢救，不幸夭折。
　　例２一个一岁半的小女孩，入院时只说是经常咳嗽和喘，病有２０多天了，入院后按肺炎、肺不张积极进行治疗，只是不见好转。多次追问她的家人，孩子是否呛入过什么异物，她妈妈都说没有。一直到有一天，小女孩４岁的姐姐随亲人来看她，听到医生在询问妹妹是否呛过，她说了一句“是”，就不敢再说了。在医生的循循诱导下，才说出妹妹发病前曾吃过炒黄豆，是她给的。怕妈妈骂，就没敢提过这事。经放射科证实确为支气管异物，等着第二天手术。第二天早上，孩子一直哭闹，当妈的一生气，就在孩子后背上猛捶了一拳，结果孩子一阵咳嗽，吐出来一个泡胀了的黄豆粒，此后，孩子的炎症渐愈。
　　因为后一个病例是我亲自经手的，所以印象深刻。
　　哪些东西易引起支气管异物呢？
　　临床调查花生米、葵花子仁、膨化饼干、榛子仁、玉米粒最为常见，果冻、荔枝偶见。有人统计，植物性异物占９０％以上。
　　防范办法：
　　１、 千万不要让１－２岁的小儿接触干硬的小果实。因为幼儿磨牙尚未萌出，咀嚼功能受限，喉保护功能不完善，未嚼碎的干硬果实易误入气管。
　　２、 进食时不得与孩子逗乐打闹，防止孩子哭闹及跑跳，以免误吸。
　　３、 如遇孩子出现突发性呛咳、面青，一定要寻找原因，有无支气管异物的可能，速去医院耳鼻科就诊。
　　４、 有些实为支气管异物的孩子常在儿科首诊，结果植物性异物Ｘ光又不显影，常作为支气管炎、肺炎治疗。如长期咳嗽、抗炎效果不佳者，家人要协助医生寻找异物呛入历史，再去放射科详查有无肺不张、纵隔摆动以确定异物存在之可能。
　　５、 一旦高度怀疑支气管异物，必须作支气管检查。如因误吸物刺激性不大，可能会暂无症状，易漏诊。而异物于体内的体积在渐渐变大，在气管内移位，极易阻塞主氧道而窒息死亡。例１即是个实例。