经皮植入药盒肝动脉持续灌注治疗肝转移瘤

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目的 探讨 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)和甲酰四氢叶酸钙 (CF)经肝动脉持续性灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 对 6 8例无外科手术指征的肝转移瘤患者 (其原发病灶均已做根除术 ) ,采取经皮经股动脉或左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒 ,术后经药盒每个月连续 5d持续灌注 5 Fu5 0 0mg/m2 、CF10 0mg/m2 及地塞米松 10mg(d1~ 5 ) ,并选择顺铂、丝裂霉素、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗。结果 总有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 47.1%。肿瘤负荷 <2 5 %者的有效率为 6 0 .6 % ,明显高于肿瘤负荷 >2 5 %者 (34.3% ,P <0 .0 5 )。在随访的 5 4例中 ,中位生存期为 15 .2个月 ,1,2年生存率分别为 6 1.1%和 35 .2 %。来源于胃肠癌肝转移者疗效较好 ,其中位生存期为 17.6个月 ,1,2年生存率分别为 6 8.4%和 39.5 %。全组无严重毒副作用或并发症 ,胃肠道及肝胆毒性较低。结论 经药盒肝动脉持续性灌注 5 Fu、CF及地塞米松是治疗肝转移瘤的较好方法 ,可明显提高疗效 ,改善患者的生存质量。
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