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【摘 要】 目的 探讨临床上针对全髋关节置换术患者实施康复护理的方法及其成效。方法 以80例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受全髋关节置换术治疗的患者为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，并且根据患者护理手段的不同将其分为对照组（采用的是常规护理）和观察组（采用的是康复护理），每组人数分别为35例和45例，对比两组患者的预后、Harris评分及其并发症几率。结果 以上两组患者在实施护理之后，对照组和观察组在并发症发生率上分别为14.28%（5/35）、6.67%（3/45）；在Harris评分上，分别为（87.2±2.3）分和（92.8±4.2）分；在髋关节功能恢复上，观察组更佳，两组患者护理成效差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于临床上行全髋关节置换术的患者实施康复护理能够有效的提升患者的生活质量，降低并发症几率。
【关键词】 全髋关节置换术 康复护理 并发症
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0158-01
前言
目前临床上髋关节疾病的发生率较高，而对患者采用的主要治疗手段就是全髋关节置换术，其原因是该手段能够将患者的关节运动功能改善，将畸形矫正和恢复，同时将关节疼痛明显缓解。而要想该治疗达到最佳的效果，在手术后其加强患者的康复护理则具有重要的意义，这是将患者生活能力和质量提升，帮助患者将围术期度过的关键。我院自开展康复护理之后，取得了满意的成效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以80例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受全髋关节置换术治疗的患者为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，其中男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄在18～68岁之间，平均年龄为（35.6±2.1）岁，患者的原发性疾病种类主要包括了35例强直性脊柱炎、12例关节成形术失败、13例骨性关节炎、11例股骨头无菌性坏死、9例股骨颈骨折。患者在行全髋关节置换术前做关节畸形、关节活动、疼痛等方面的评估。且所有患者排除以下可能：神经系统疾病、严重脑病、长期卧床、有种植骨、肿瘤和大粗隆截骨。
1.2 方法
对照组的35例患者实施的是常规护理，主要包括了饮食护理、肢体护理、健康教育及其术后病情观察这几个方面。而观察组的45例患者则采用的是康复护理，具体主要包括以下几个方面：一是心理护理，基于全骸关节置换术会对患者造成较大的创伤，再加上患者对于疾病和救治的相关知识不甚了解，进而就会担心手术的成功性和预后情况。针对该类患者则是加强与患者及其家属的沟通，使其明确该手段的有效性和重要性，进而将患者的心理负担有效的降低。二是对患者进行康复训练的指导，具体的方法是在术后的3天左右引导患者进行踝关节被动屈伸运动和肌肉收缩练习；在术后的6天左右进行关节活动训练和髋骨被动推移运动，将活动范围循序渐进的扩增，同时化被动运动为主动运动；在术后的9天左右进行直腿抬高练习，取仰卧位，在无明显疼痛的情况下进行屈髋，且角度控制在90以内，之后再进行外展和屈膝运动。在术后10天之后，取患者侧卧位进行外展训练，并将一枕头夹于两腿之间，在不内旋内收的情况下，将双手和健腿的力量充分的应用，将患腿向床边移动，使小腿自然的下垂。之后再进行站立训练，从患肢不负重到脚尖点地，再到部分负重和完全负重，遵循循序渐进的训练原则。在4周之后要求患者进行穿裤、穿鞋袜等主动训练。三是有效预防并发症的发生，也就是进行早期的有效咳嗽、深呼吸、下肢被动和主动训练，同时为了避免发生肺部感染进行雾化吸入，并且还评估了深静脉血栓发生风险，将抗凝药物及时准确使用，为了将静脉血流瘀滞减少，还对患者进行了下肢弹力袜正确穿戴患者。
1.3 观察指标
观察两组患者的预后、Harris评分及其并发症几率。
1.4 评价指标
将Harris评分系统引进，评估患者的术后关节功能、畸形、关节活动度、关节疼痛；对患者的日常生活能力采用Barthel指数评定。
1.5 统计学处理
对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS17.0进行处理分析，以计量资料以x±s表示，以t检验，在P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
以上两组患者在实施护理之后，对照组和观察组在并发症发生率上分别为14.28%（5/35）、6.67%（3/45）；在Harris评分上，分别为（87.2±2.3）分和（92.8±4.2）分；在髋关节功能恢复上，观察组更佳，两组患者护理成效差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
临床上针对髋关节疾病患者的治疗，除了选择有效的治疗手段之外，还要加强术后的康复护理，只有这样才能够及时的改善患者的生命和生活质量，促进患者的预后。
参考文献
[1]王硕. 康复护理训练对全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J]. 中国当代医药，2014，11：132-133+139.
[2]陈建，徐韵芳. 全髋关节置换术后患者康复护理体会[J]. 内蒙古中医药，2014，13：145-146.
【关键词】 全髋关节置换术 康复护理 并发症
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0158-01
前言
目前临床上髋关节疾病的发生率较高，而对患者采用的主要治疗手段就是全髋关节置换术，其原因是该手段能够将患者的关节运动功能改善，将畸形矫正和恢复，同时将关节疼痛明显缓解。而要想该治疗达到最佳的效果，在手术后其加强患者的康复护理则具有重要的意义，这是将患者生活能力和质量提升，帮助患者将围术期度过的关键。我院自开展康复护理之后，取得了满意的成效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以80例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受全髋关节置换术治疗的患者为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，其中男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄在18～68岁之间，平均年龄为（35.6±2.1）岁，患者的原发性疾病种类主要包括了35例强直性脊柱炎、12例关节成形术失败、13例骨性关节炎、11例股骨头无菌性坏死、9例股骨颈骨折。患者在行全髋关节置换术前做关节畸形、关节活动、疼痛等方面的评估。且所有患者排除以下可能：神经系统疾病、严重脑病、长期卧床、有种植骨、肿瘤和大粗隆截骨。
1.2 方法
对照组的35例患者实施的是常规护理，主要包括了饮食护理、肢体护理、健康教育及其术后病情观察这几个方面。而观察组的45例患者则采用的是康复护理，具体主要包括以下几个方面：一是心理护理，基于全骸关节置换术会对患者造成较大的创伤，再加上患者对于疾病和救治的相关知识不甚了解，进而就会担心手术的成功性和预后情况。针对该类患者则是加强与患者及其家属的沟通，使其明确该手段的有效性和重要性，进而将患者的心理负担有效的降低。二是对患者进行康复训练的指导，具体的方法是在术后的3天左右引导患者进行踝关节被动屈伸运动和肌肉收缩练习；在术后的6天左右进行关节活动训练和髋骨被动推移运动，将活动范围循序渐进的扩增，同时化被动运动为主动运动；在术后的9天左右进行直腿抬高练习，取仰卧位，在无明显疼痛的情况下进行屈髋，且角度控制在90以内，之后再进行外展和屈膝运动。在术后10天之后，取患者侧卧位进行外展训练，并将一枕头夹于两腿之间，在不内旋内收的情况下，将双手和健腿的力量充分的应用，将患腿向床边移动，使小腿自然的下垂。之后再进行站立训练，从患肢不负重到脚尖点地，再到部分负重和完全负重，遵循循序渐进的训练原则。在4周之后要求患者进行穿裤、穿鞋袜等主动训练。三是有效预防并发症的发生，也就是进行早期的有效咳嗽、深呼吸、下肢被动和主动训练，同时为了避免发生肺部感染进行雾化吸入，并且还评估了深静脉血栓发生风险，将抗凝药物及时准确使用，为了将静脉血流瘀滞减少，还对患者进行了下肢弹力袜正确穿戴患者。
1.3 观察指标
观察两组患者的预后、Harris评分及其并发症几率。
1.4 评价指标
将Harris评分系统引进，评估患者的术后关节功能、畸形、关节活动度、关节疼痛；对患者的日常生活能力采用Barthel指数评定。
1.5 统计学处理
对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS17.0进行处理分析，以计量资料以x±s表示，以t检验，在P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
以上两组患者在实施护理之后，对照组和观察组在并发症发生率上分别为14.28%（5/35）、6.67%（3/45）；在Harris评分上，分别为（87.2±2.3）分和（92.8±4.2）分；在髋关节功能恢复上，观察组更佳，两组患者护理成效差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
临床上针对髋关节疾病患者的治疗，除了选择有效的治疗手段之外，还要加强术后的康复护理，只有这样才能够及时的改善患者的生命和生活质量，促进患者的预后。
参考文献
[1]王硕. 康复护理训练对全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J]. 中国当代医药，2014，11：132-133+139.
[2]陈建，徐韵芳. 全髋关节置换术后患者康复护理体会[J]. 内蒙古中医药，2014，13：145-146.