激光虹膜成形术联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的效果和安全性分析

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目的 探讨激光虹膜成形术联合Nd∶YAG激光治疗闭角型青光眼的效果和安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月,闭角型青光眼患者54例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者各27例27只眼。观察组使用激光虹膜成形术联合激光虹膜切开术进行治疗,光斑直径500μm,曝光时间400 ms,连续输出,治疗功率140~300 mW,再行Nd∶YAG激光虹膜切开术,治疗光参数为能量4~7 mJ、脉冲频率3~4 Hz;对照组使用传统小梁切除术治疗。记录术前、术后1个月、术后3个月、术后12个月两组患者的角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD)、房角开放距离(angle open distance 500,AOD500)、眼压(intraocular pressure,IOP)、中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)等变化,比较两组患者治疗后12个月内并发症的发生率。结果 术后1个月、术后3个月、术后12个月,两组患者IOP水平均低于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组AOD500水平急剧升高,术后3个月、术后12个月时,缓慢下降。术后1个月、术后3个月、术后12个月,两组患者AOD500水平均高于术前,观察组AOD500水平均高于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后3个月、术后12个月,观察组患者ACD水平逐步下降,观察组ACD水平均高于术前(P<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月、术后3个月、术后12个月时ECD水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 激光虹膜成形术联合Nd∶YAG激光治疗闭角型青光眼治疗效果好,安全性高,利于患者术后眼功能的恢复。
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