【摘 要】目的：评估孕妇心理问题，为制定进一步的干预措施提供依据。方法：对孕妇进行孕期生活事件与心理状况及其持续时间调查，焦虑自评量表与抑郁自评量表的自我评定，并对其进行产后结局追踪。结果：焦虑评分≥40分或抑郁评分≥49分产后抑郁症发生率明显增高。结论：对于焦虑评分≥40分，抑郁评分表评分高于35分者即应予以干预，以预防产后抑郁症的发生。
　　【关键词】焦虑；抑郁；产后抑郁症
　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4241-02
　　近年来SAS、SDS成为了咨询门诊中了解焦虑、抑郁症状的自评工具，现在也被广泛地用于孕妇心理评估和干预。但研究焦虑和抑郁自评分量表同产后抑郁症的关系的报道却不多，对于孕妇心理问题如何干预，以及干预的效果如何更是少之又少。本研究正是基于此，对焦虑量表和抑郁量表自评分量表同产后抑郁症的关系进行了研究，为制定进一步的干预措施提供依据。
　　1 资料来源 ：
　　荆州市孕妇心理状况及其影响因素调查是对在2012年2月—2013年2月之间来院进行产检的孕妇进行一般情况、家庭情况调查，填写焦虑自评分量表（SAS）与抑郁自评分量表（SDS），并随访产后情况。
　　2 方法：
　　对2012年3月—2013年6月之间来院进行产检的孕妇进行一般情况、家庭情况调查，孕期生活事件与心理状况及其持续时间调查，焦虑自评量表与抑郁自评量表的自我评定。在分娩后随访产后情况，包括分娩方式、出生体重等。其中，焦虑自评量表包含：1、我觉得比平时容易紧张和着急；2、我无缘无故地感到害怕等20项；抑郁自评量表包含：1、一些通常不困扰我的事使我烦心；2、我不想吃东西等20项。SAS、SDS指标为标准分。将20个项目分为4档，依次评分为1、2、3、4分，各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分[1]。
　　3 结果：
　　焦虑评分≥40分产后抑郁症发生率明显增高，焦虑评分≥49分者产后抑郁症发生率更高，3个人中就有2个人产后得产后抑郁症。抑郁评分表评分高于35分产后抑郁症发生率明显增高，差异有极显著性意义。抑郁评分表评分高于49分者产后抑郁症发生率更高。发生率高达85.7%。差异均有显著性意义。
　　4 讨论：
　　焦虑自评量表（SAS） 与抑郁自评分量表（SDS）由华裔教授Zung编制的一种分析人主观症状的简便的临床工具。适用于具有焦虑症状的成年人，可广泛应用。国外研究认为，SAS、SDS能够较好地反映有焦虑及抑郁倾向的精神病求助者的主观感受。按照以往标准，SAS标准分的分界值为53分，其中53—62分为轻度焦虑，63—72分为中度焦虑，73分以上为重度焦虑。但对于孕期来说，一些研究认为总分40分表示存在一定的焦虑和抑郁情绪[2]。本研究也证实：焦虑评分≥40分的孕妇产后抑郁症发生率明显增高，焦虑评分≥49分者产后抑郁症发生率更高，3个人中就有2个人产后得产后抑郁症。抑郁评分表评分也不同于以往，高于35分即产后抑郁症发生率明显增高。提示孕妇不同于其他人群，较其他人群更脆弱。因此，对于焦虑评分≥40分，抑郁评分表评分高于35分者即应予以干预，以预防产后抑郁症的发生。
　　参考文献
　　[1] 张明园.精神科评定量表手册.2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：3542.
　　[2] 陶春莲，罗莉莉. 产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩过程生物学指标的影响. 中国医师杂志，2007， 9 （12）：1660-1661.