预选病历的写作与数据重用

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分析了预选病历写作的可能性与必要性。对预选病历的定义、特点及再利用进行了研究和讨论。认为预选病历的特点有三:①预事.即预知性写作;②预置事项;③预期效果。它是建立在病历文字描写的共性与可重复性基础上的。并充分考虑到它的特异性。优秀的预选病历,数据重用复盖面选95%以上。它的出现.将把病历书写与管理的水平提高到一个新高度。
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