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胸外科手术全麻期间呼吸参数的监测（附100例临床分析）
【机 构】
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空军总医院,空军总医院
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1988年08期
其他文献
利用高效液相色谱技术，观察了8例体外循环心内手术病人血浆儿茶酚胺的变化。结果表明，以体外循环前为对照，转流中血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）液度均显著升高（P<0.05），于转流后80分钟至心脏复跳后5分钟达最高值。转流后至关胸逐渐下降但仍高于转流前。转流中血浆儿茶酚胺增高是机体的应激反应，对其引起的高血压可使用硝普纳处理。
本文报道5例胰岛素依赖型糖尿病患者施行腹腔内同种异体胰移植术的麻醉管理与体会。3例采用硬膜外阻滞，其余2例应用全麻。麻醉期间依据每小时血糖和血钾监测，随时调整葡萄糖与胰岛素剂量及适量补充氯化钾。全部病人未发生低血糖，其中4例血糖控制较满意，血钾和血气酸碱维持正常；另一例因术前血糖浓度较高，合并酮症，术中血糖水平未能得到控制，术后发生酮症酸中毒死亡。作者体会，术前准备及麻醉管理对手术成败和病人安危具
本文采用四次成串超强刺激法及自发额肌电法（EMGf），对20例病人应用氯甲左箭毒（L-CMC）后出现的神经肌阻滞性质。时效进行了测试，并定量地检测了安氟醚对L-CMC阻滞效应的影响。检测结果表明，L-CMC为非去极化类肌松药，可用新斯的明有效拮抗，给予0.4mg/kg的常用量时，依据TR值（T4/T1）测定的高峰作用出现时间显比其他作者依据临床指标判定的为慢。其持续时间及有效作用维持时间也显然为长
氟碳人造血液载氧能力的研究。体外试验的结果表明在37℃ PO2640mmHg时，20%Ⅰ号氟碳人造血的携氧量为7.0m l%，22.3%，Ⅱ号氟碳人造血为7.6ml%，对照组706代血浆仅为2ml%。体内试验是在择期手术病例中进行的，8例输注Ⅱ号氟碳人造血500ml，另9例输注等量的706代血浆。结果表明输注氟碳人造血后PaO2明显升高，PH和PaCO2未见明显改变，动脉血氧含量增加。对照组输注7
本文报告体外循环阻断主动脉后低血压期间足背动脉压与桡动脉压的变化及其相互关系。71例儿童病人分为两组，分别监测足背动脉压和桡动脉压。阻断主动脉前足背动脉压比桡动脉压高1.68mmHg；阻断主动脉后因体内血容量不足，两组动脉压显著地下降，低血压期间足组平均动脉压比桡组低8.2±1.5 mmHg。在阻断后短时间内，经适当调整腔静脉引流量和提高动脉灌注量而增加体内血容量后，足组与桡组动脉压迅速上升并达到
利用我室自制的电脑控制肌松监测仪对全麻手术病人进行氯化筒箭毒碱（TC）30例，氯甲左箭毒（1-DCD）40例，临床实际药效精确、定量的观察、比较，并测量两药对呼吸、血压、心率的影响及了解皮肤反应情况。实验结果：除1-DCD从最大肌松到肌松恢复的时间比TC长外，两药的药效接近等效应。两药在起效时对呼吸的影响与肌松程度不一致。两药能明显降低血压，但对心率无明显影响。1-DCD易引起皮肤反应。作者认为，
本文报告11例次颈动脉体瘤手术麻醉，所有病例选择气管内全麻及控制降压麻醉，采用多项监测。术中平均动脉压维持在80～90mmHg，体温34～35℃及头部冰敷，全部病人麻醉后恢复顺利。作者认为采用上述麻醉方法和管理可达到以下几个目的：（1）充分供氧；（2）降低颈部血管张力，有利于手术操作和减少失血量；（3）适宜降温和术前使脑建立侧枝循环，保护脑细胞的功能；（4）少数病例有类似嗜铬细胞瘤的临床表现应引起