PCR扩增T细胞受体δ基因监测儿童急性淋巴细胞白血病微量残留病

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应用巢式聚合酶链反应(巢式PCR)技术扩增T细胞受体δ(TCRδ)基因检测了小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓标本,28例初治(或复发)的B前体细胞白血病中有21例检出TCR-δ基因克隆重排带(即PCR阳性),检出率为75%。18例缓解6个月以上PCR仍阳性者接受大剂量化疗,15例化疗后PCR转阴者随访8~30个月仍处持续缓解状态,3例PCR未能转阴者中2例最终复发,另1例在此次化疗前已有半年未行化疗,本次化疗后PCR未阴转,继续化疗并随访一年,现PCR转阴并持续缓解。表明本法可对75%的小儿急性B前体淋巴细胞白血病进行残留白血病细胞监测,并可以进一步指导化疗。本法检测敏感度为10-5。 Bone marrow samples from children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) were detected by nested polymerase chain reaction (nested PCR) amplification of TCRδ gene. Twenty-eight untreated (or relapsed) B precursor cells In 21 leukemias, TCR-δ gene cloned rearrangement bands (ie, PCR positive) were detected with a detection rate of 75%. Eighteen patients with PCR-positive response over 6 months were treated with high-dose chemotherapy. After 15 cases of chemotherapy-negative PCR, the patients with PCR-negative conversion were still in remission for 8-30 months, and 2 of 3 patients with PCR failed to relapse eventually relapsed, The other one had chemotherapy for six months before the chemotherapy was not performed. After the chemotherapy, the PCR did not turn negatively, chemotherapy was continued and follow-up was for one year, and the PCR was negative and sustained remission. This method can be 75% of children with acute B-cell lymphoblastic leukemia residual leukemia cells monitoring, and can further guide chemotherapy. The detection sensitivity of this method is 10-5.
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