丙型肝炎核心抗原与抗体联合检测的临床诊疗意义

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目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg)与核心抗体(HCV-Ab)联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义.方法 回顾性分析2016-07/2019-07月在作者医院住院的115 089例患者HCV-cAg、HCV-Ab检测结果,探讨HCV-cAg、HCV-Ab及HCV-RNA与丙型肝炎患者肝功能检测指标的相关性.结果 HCV-cAg检测的阳性检出率为30.71%,阳性预测值为93.36%;HCV-Ab检测的阳性检出率为96.94%,阳性预测值为87.75%.经比较,HCV-cAg检测方案的阳性检出率显著低于HCV-Ab检测方案(x2= 652.610,P = 0.000),但阳性预测值却明显高于后者(x2 = 5.626,P = 0.018).Pearson相关性分析结果表明,HCV-cAg与总蛋白(total protein,TP)及球蛋白(globulin,GLB)均呈正相关(r/P分别为0.278/0.000,0.251/0.001);HCV-Ab与肝功能各检测指标间均未呈现显著相关性(P>0.05);HCV-RNA与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans,ALT)呈现正相关(r = 0.431,P =0.005).结论 HCV-Ab与HCV-cAg联合检测丙型肝炎的临床诊断意义重大,不仅能够保持较高的阳性检出率,还有助于提高筛检试验的阳性预测值,显著降低HCV早期感染患者的漏检率,有利于及时有效控制HCV的传播.
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