【摘 要】
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目的研究下咽癌颈淋巴转移的特点、规律及对预后的影响.方法收集1985-2000年住院治疗下咽癌患者108例,均经手术治疗,且术前未行放疗和化疗.根据1992年国际抗癌联合会(UICC)分
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目的研究下咽癌颈淋巴转移的特点、规律及对预后的影响.方法收集1985-2000年住院治疗下咽癌患者108例,均经手术治疗,且术前未行放疗和化疗.根据1992年国际抗癌联合会(UICC)分期标准进行分期分级.手术后将下咽癌及颈淋巴结标本进行病理观察,确定肿瘤主体所在原发部位及发生转移的颈淋巴结分布区域.按照病理学将肿瘤的病理分化程度确定为高、中、低分化.通过颈淋巴结病理检查和随访观察确定颈淋巴转移情况,用Kaplan-Meier方法对3、5年生存率进行非参数分析.结果病例中T1、T2淋巴结转移率为45.8%,T3、T4淋巴结转移率为79.8%,总的淋巴结转移率为75.0%(81/108),(P0.05).病理高、中、低分化型3组,其颈淋巴转移率分别为72.2%、67.6%、85.7%(P>0.05).患者3、5年累积生存率分为67.53%及29.87%.Ⅱ、Ⅲ区颈淋巴转移率为76.5%,Ⅴ、Ⅵ区颈淋巴转移率为8.6%.结论下咽癌颈淋巴转移率高.下咽癌颈淋巴转移是影响下咽癌的预后主要因素,随着颈淋巴转移程度的增加,患者3、5年生存率逐渐降低.
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