【摘 要】
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目的 了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状,探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准.方法 前瞻性研究2006年4月1日-9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查
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目的 了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状,探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准.方法 前瞻性研究2006年4月1日-9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50 g口服葡萄糖负荷试验(GCT)的16 286例孕妇的临床资料,并对GCT检查结果异常(服糖后1 h血糖≥7.8 mmol/L)者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对结果进行统计学分析.比较采用美国糖尿病学会(ADA)标准和美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断妊娠期糖代谢异常的发生率,以及妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)及糖代谢正常孕妇OGTr各时间点(空腹、1 h、2 h、3 h)血糖的平均值.结果 按NDDG标准诊断,GDM及GIGT的发生率分别为2.763%(450/16 286)和3.862%(629/16 286);按ADA标准诊断则分别为5.078%(827/16 286)和5.268%(858/16 286);符合ADA标准中2项及以上异常者为841例,符合NDDG标准中1项及以上异常者为1034例,同时符合以上两个条件者为792例,分别占两者的94.2%(792/841)和76.6%(792/1034).采用ADA标准诊断的糖代谢正常者OGTF各时间点(空腹、1 h、2 h、3 h)血糖值的95%可信区间上限依次为5.3、10.4、8.7、7.7 mmol/L,与NDDG标准(分别为5.4、10.8、9.1、7.8 mmol/L)基本一致.结论 目前,妊娠期糖代谢异常发生率呈现增加趋势.ADA标准适合我国GDM的诊断,据我国目前的卫生经济情况,对NDDG标准中l项及以上异常者或对ADA标准中2项及以上异常者进行干预都是合理的.
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