多层螺旋CT在新辅助化疗后食管鳞癌临床T分期的诊断价值

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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后临床T分期的诊断价值.方法 回顾性分析新辅助化疗及手术切除后经病理证实为T1~2期的25例,T3期的40例食管鳞癌患者资料.随机抽取同期单纯手术切除后经病理证实为T1~2期的25例,T3期的40例食管鳞癌患者资料作为对照组.比较2组MSCT诊断临床T分期的准确率及与病理分期的一致性.结果 MSCT用于诊断病理T1~2期的单纯手术组与新辅助化疗组T分期准确率分别为84%、52%(P<0.05),肿瘤厚度、性别均具有差异性(P<0.05),年龄、肿瘤部位一般资料差异无统计学意义.病理T3期的单纯手术组与新辅助化疗组T分期准确率分别为90%、45%(P<0.05),肿瘤厚度具有差异性(P<0.05),性别、年龄、肿瘤部位一般资料差异无统计学意义.MSCT诊断单纯手术组临床T分期与病理分期的一致性较新辅助化疗组好(Kappa值=0.774,P<0.05,Kappa值=0.395,P<0.05).结论 MSCT可有效诊断单纯手术切除的病理T1~2期、T3期食管鳞癌的临床T分期,对临床诊断具有一定的参考价值.新辅助化疗后诊断准确性较低.
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