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目的探讨胰十二指肠切除术中及术后出血的原因和处理措施。方法回顾性分析260例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果术中发生大出血12例，主要出血原因为门静脉、肠系膜上静脉（10例）和肠系膜上动脉损伤（2例）；经处理后仅死亡1例。术后发生大出血26例，主要原因为胰胃吻合口出血（17例）和胃空肠吻合 口出血（9例）；死亡1例。结论仔细的术前评估和精细的手术技术是避免术中大出血的关键。用血管外科技术和材料处理术中大出血可能获得较好的止血效果。提高手术技术，加强围手术期处理，可减少术后出血的发生。