2006和2014年中国1~29岁乙型肝炎病毒易感人群的流行病学特征分析

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目的

分析比较中国2006和2014年1~29岁乙型肝炎病毒(HBV)易感人群的流行病学特征。

方法

收集2006和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查中1~29岁人群数据资料;两次调查均覆盖内地31个省份(不包括中国香港、澳门、台湾数据)160个疾病监测点,并采用集中式调查方法,问卷调查内容包括出生日期、性别、民族、地区、HepB免疫史等主要信息。问卷调查后采集静脉血5 ml,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,以三项指标同时阴性为判定易感人群标准。采用χ2检验分析2006和2014年1~29岁不同免疫史人群HBV易感性差异;采用多因素非条件logistic回归模型分析影响2014年全国1~29岁有免疫史人群易感HBV的因素。

结果

2006年共调查1~29岁人群49 849名,2014年为31 713名。与2006年相比,2014年1~29岁人群中有免疫史易感人群比例从20.87%(10 401名)上升至28.55%(9 055名)(χ2=630.69, P<0.001);无免疫史易感人群比例从15.02%(7 485名)下降至7.66%(2 460名)(χ2=953.73, P<0.001)。与汉族人群相比,少数民族人群接种HepB后HBV易感性更高(OR=1.38);与接种不足3剂次相比,接种剂次≥3剂者HBV易感性更高(OR=0.68);与免疫后1年者相比,免疫后2~4年者(OR=3.33)和免疫后≥5年者(OR=6.53)HBV易感性均更高;以上P值均<0.001。西部地区无免疫史HBV易感人群比例(9.58%,1 047/2 460)高于中部地区(7.30%,756/2 460)和东部地区(6.30%,657/2 460)。

结论

我国目前新生儿HepB常规免疫能够稳定地维持在较高水平,易感者主要集中在15~29岁人群中;西部、农村地区和少数民族人群中HBV易感者更多。

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