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目的 探讨QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾分析77例已确诊的心房颤动伴宽QRS波群心电图形态特征,测量其Ⅱ导联QRS第一峰时限,并检测应用该方法鉴别诊断的准确度、特异度和敏感度,其结果与传统的鉴别方法进行比较分析.结果 77例心房颤动伴宽QRS波群,其中室性早搏38例,室内差异传导39例.QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的准确度为84.42％、特异度94.87％、敏感度73.68％、阳性预测值93.33％和阴性预测值78.72％.与传统方法比较特异度、准确度和阳性预测值明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断具有较高的准确度、特异度,而且简单、易学、操作方便,可广泛应用于临床一线,有较高的临床应用价值。