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目的 探讨小腿软组织缺损，同时伴有胫骨骨折或骨缺损，骨髓炎病人行皮瓣联合外固定架治疗的护理方法。方法：对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨髓炎的病人采用游离皮瓣，腓肠神经营养血管皮瓣，筋膜皮瓣及腓肠肌内外测头肌皮瓣等加外固定架结合的治疗进行充分的术前准备，体位准备，术前心理护理，术后皮瓣颜色的观察，血管危象的观察及处理，外固定架的护理，康复功能锻炼指导等方面实施护理。结果 除1例骨髓炎皮瓣坏死外，其余全部病人小腿创面均愈合，经X线示骨折愈合良好，皮瓣颜色红润，质地良好，外形美观，患者下肢功能恢复满意。结论：皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损，经过充分的术前准备，术后观察，血管危象的及时处理以及专业的外固定架的护理是治疗成功的关键。