【摘 要】
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目的探讨磁共振灌注成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MR-PWI)鉴别诊断高级别脑胶质瘤综合治疗后复发与假性进展的价值。方法纳入56例经手术切除后行术后
【机 构】
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海军总医院医学影像科,海军总医院神经外科,
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目的探讨磁共振灌注成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MR-PWI)鉴别诊断高级别脑胶质瘤综合治疗后复发与假性进展的价值。方法纳入56例经手术切除后行术后同步放化疗的高级别脑胶质瘤患者,在MRI复查时行3.0T MR-PWI及常规T1加权增强(T1-weighted imaging,T1WI)检查,对术区新强化病灶行相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)值的灌注分析,并行立体定向活检进行病理诊断。使用ROC评估rCBV值在鉴别诊断高级别脑胶质瘤复发与假性进展中的最佳临界值、敏感性和特异性。结果 56例患者,经病理证实30例为胶质瘤复发,26例为假性进展。胶质瘤复发组的rCBV值为2.81±1.26,假性进展组rCBV值为0.53±0.15,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,以rCBV>2.15作为判断胶质瘤复发的临界值,其鉴别诊断复发与假性进展的敏感性和特异性分别为84.5%、100.0%。结论 MR-PWI可以较准确区分高级别脑胶质瘤复发还是假性进展,为疾病的诊治提供客观依据。
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