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目的
探讨在冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查中，参考指南推荐的不同体重患者碘流率注射方案，获得优质图像和图像质量均一化的可行性。
方法2017年10月至2018年1月前瞻性入选阜外医院159例疑诊冠心病行CCTA检查的连续患者，根据体重划分为5组：≤60、61~70、71~80、81~90、>90 kg，其中前3组应用100 kV管电压扫描，后两组应用120 kV管电压扫描，均使用含碘370 mg/ml对比剂，每组分别应用1.0、1.2、1.4、2.0和2.2 mg/s的注射碘流率。测量主动脉根部、前降支近段以及右冠状动脉远段的CT值和噪声（SD），以及前降支近段和右冠状动脉远段的对比度噪声比（CNR）和信噪比（SNR），所有参数均采用Shapiro-Wilk检验分析数据正态性，符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析。
结果5组患者的主动脉根部CT值分别为（368.7±32.4）、（356.7±30.8）、（366.0±34.6）、（360.7±25.0）和（352.3±28.4）HU，差异无统计学意义（F=1.541，P=0.19）；前降支近段CT值及右冠状动脉远段CT值组间差异也均无统计学意义（P>0.05）。5组患者间前降支近段、右冠状动脉远段的SD、CNR及SNR差异也均无统计学意义（P>0.05）；各组图像质量主观评分分别为（3.9±0.2）、（3.8±0.3）、（3.9±0.2）、（3.9±0.3）、（4.0±0.2）分，差异无统计学意义（F=1.202，P=0.36)。
结论对于不同体重患者，参考指南的碘流率对比剂注射方案行CCTA检查，可在保证图像质量的前提下实现血管强化程度的均一性，从而有可能真正实现个体化和规范化的检查效果。