老年人桡骨远端骨折的手术治疗探讨

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目的 探讨老年人桡骨远端骨折手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点.方法 对2001年1月~2008年12月间,60岁以上老年人桡骨远端骨折行手术治疗的30例患者进行分析、随访、评估.年龄60~87岁,平均71.2岁,男:6例,女:24例.骨折AO分类A型、B型及C 型各10例,手术方式为切开复位内固定术23例、闭合复位外固定架固定术7例,9例患者使用羟基磷灰石作为骨缺损的填充,3例使用异体骨.随访时间6个月~72个月,平均27.8个月,用Dienst方法对治疗结果进行评分.结果 除3例术后三个月骨折部分愈合外,其余骨折全部达到骨性愈合,评分结果为优7例、良13例、可6例、差4例,优良率为67%.主要并发症有手腕部疼痛、伸屈及旋转功能受限、握力下降,或残留腕部畸形.结论 老年人桡骨远端移位骨折,通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复.
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