【摘 要】
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报告16例Wegener肉芽肿病、4例过敏性血管炎性肉芽肿病、3例淋巴瘤样肉芽肿病和1例坏死性结节病样肉芽肿病。本组疾病的病理特点均表现为血管炎及肉芽肿形成，临床大多有发热、肺及肺外多系统受累。经分析提示本组各类疾病仍有其一定的临床及病理学特点，进行性系统性血管炎则具有本组疾病的共同特点，如得不到及时治疗，可产生不可逆的脏器衰竭，乃至死亡。因其各疾病的治疗和预后各不相同，作者结合文献着重就其诊断及
【机 构】
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100730，中国协和医科大学北京协和医院;内科,100730，中国协和医科大学北京协和医院;内科,100730，中国协和医科大学北京协和医院;病理科,100730，中国协和医科大学北京协和医院;内科
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报告16例Wegener肉芽肿病、4例过敏性血管炎性肉芽肿病、3例淋巴瘤样肉芽肿病和1例坏死性结节病样肉芽肿病。本组疾病的病理特点均表现为血管炎及肉芽肿形成，临床大多有发热、肺及肺外多系统受累。经分析提示本组各类疾病仍有其一定的临床及病理学特点，进行性系统性血管炎则具有本组疾病的共同特点，如得不到及时治疗，可产生不可逆的脏器衰竭，乃至死亡。因其各疾病的治疗和预后各不相同，作者结合文献着重就其诊断及鉴别诊断作了讨论。
其他文献
绿脓杆菌易产生耐药，由其引起的肺部感染较严重，治疗较困难。环丙氟哌酸（CIP）是近年研制出的高效喹诺酮类药物，在肺组织中有较高浓度。以CIP及分别联合4种β-内酰胺类药物如头孢哌酮（CPZ）、头孢噻甲羧肟（CAZ）、氧哌嗪青霉素（PIPC）和羧苄青霉素（CBPC），观察了55例肺部感染病人痰中分离的绿脓杆菌的体外抗菌活性。
乙型肝炎病毒（HBV）感染的临床表现复杂而多样，大多数表现为急性自限性肝炎，少数表现为暴发性肝衰竭，还有相当一部分向慢性化发展。在慢性HBV感染中，有的病情比较缓和，有的发展比较迅猛，有的活动期与缓解期交替出现。为什么本病在不同个体的表现形式差异如此之大？长期来一般认为由机体免疫应答能力所决定。近年的研究显示，HBV本身的作用占有重要地位，丙型肝炎病毒（HCV）、丁型型肝炎病毒（HDV）及免疫缺陷
自然科学学术期刊是传播科学知识，传递科技信息，反映科研成果，积累学术资料，开发智力资源，促进专门人才成长的重要工具。中华内科杂志从其前身——内科学报创刊以来，不断改进，逐步发展，现已公认为我国广大内科工作者的良师益友。40余年的记录表明，她胜利地完成了她的使命，作出了重要贡献，也积累了丰富经验。回顾她的发展史，总结过去，可以更明确目标，更大踏步地前进！
《中华内科杂志》（下称该刊）深受读者赞誉，这与编辑们的匠心和艰辛劳动是分不开的。为使该刊不断改进，不断提高，我们对该刊1985～1990年出版的杂志做一简要评述。
应用支气管肺泡灌洗研究呼吸道及肺泡中有关成份的变化，更进一步证实了呼吸道炎症反应在哮喘发作中的作用。
《中华内科杂志》经历了曲折的历程。40年来它反映了新中国内科学不断提高的学术水平，联系了全国广大内科工作者，推动了医学科学的发展，是非常值得祝贺的。值此创刊40周年纪念时，我不能不深切怀念已故的张孝骞、吴朝仁、朱宪彝、王叔咸、徐采等教授，他们为杂志的成长做出了不可磨灭的贡献。我也要向已退休的邓家栋教授等历届编委会的委员们表示衷心的感谢，他们为杂志奠定了坚实的基础和树立了良好的医德学风。
对强直性脊柱炎（AS）患者及正常人进行大便肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，KP）培养，并合成代表KP固氮酶还原酶分子的18肽，以此作为抗原，应用ELISA方法检测血清抗18肽抗体。研究发现，AS患者大便KP检出率明显高于正常人；AS患者血清抗18肽抗体阳性率明显高于其他疾病及正常对照组，且血清抗体阳性者几乎均为B27＋；大便KP阳性的AS患者抗18肽抗体水平明显高于大便K
熊胆为一种古老的名贵中药，其作用广泛，据古代文献报道对心血管疾病也有治疗作用，但由于缺乏有关的基础研究及严格的临床研究，对心脏的实际作用及作用机制还不清楚。本研究观察了熊胆对离体豚鼠心室肌动作电位复极50％的时程（APD50）和复极90％的时程（APD90）、静息膜电位（RP）、动作电位振幅（APA）、0相最大上升速率（Vmax）、有效不应期（ERP）以及收缩力（Fc）的影响，初步探讨了其作用机制
在我国众多的医学期刊中，《中华内科杂志》在编辑人员的匠心和编辑艺术培育下，紧跟形势，坚持四项基本原则，活跃版面，不断向广大内科医师输送精神和物质食粮，深受读者的喜爱，逐渐形成了自己的风格，显露出自己的特色。
下面刊出的《医学教育方法的新尝试》一文，介绍了目前正在世界著名医学学府之一——哈佛医学院实行的一种培养医学本科生的途径，推荐给读者阅读并思考。我国现行培养医学生的学制与方法和美国不尽相同。哈佛医学院在医学教育方面有它自己的特点：（1）医学生须经过4年普通大学培训，因此有一定的自学能力；（2）学校具备较好的图书馆和录音、录像等自我教育设备；（3）有较强的指导教师队伍等。其培养医学生新途径的核心环节是