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患者男性，78岁，于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色，为线条状，无疼痛等不适，未在意。1996年6月发现指甲下有黑色颗粒脱落，指甲中央裂开，甲下有肉芽长出，并逐渐增大。人院体检：右拇指指甲中部呈黑褐色，甲下肉芽组织长出，恶臭，直径约1cm，甲周红肿，甲根部有波动感，腋窝及滑车上淋巴结无肿大。诊断为恶性黑色素瘤。