【摘 要】
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目的:评估患者术前、术中及供者指标对心脏死亡后器官捐献(DCD)供肝肝移植术中是否输血的预测,并分析术中输血对患者预后的影响.方法:回顾性分析2013-01-2018-06进行DCD供肝
【机 构】
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宁波市医疗中心李惠利医院输血科,浙江宁波,315040;宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科
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目的:评估患者术前、术中及供者指标对心脏死亡后器官捐献(DCD)供肝肝移植术中是否输血的预测,并分析术中输血对患者预后的影响.方法:回顾性分析2013-01-2018-06进行DCD供肝肝移植患者150例,根据术中是否输红细胞分为非输血组与输血组,比较2组间患者术前、术中及术后指标和供者指标.结果:术中非输血组患者终末期肝病模型评分、血清总胆红素、国际标准化比值、手术时间、术中出血量、供者体质指数、冷缺血时间、重症监护病房护理的需求及住院时间低于输血组,但非输血组白细胞、血红蛋白、血小板计数、白蛋白及乙肝概率高于输血组,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他指标在2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).采用ROC曲线预测术中输血,术中出血量的曲线下面积最高(0.919).经多因素Logistic回归分析,患者术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、供者体质指数及冷缺血时间是术中输血的独立危险因素.结论:术中未输血的肝移植患者术前、术中情况及预后较好.单独的患者术前指标不能准确一致地预测术中输血.临床医师及输血科应依据患者及供肝的综合情况做好备血及患者的监管.
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