犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈呼吸机相关腹胀1例报告

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报告1例犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈长期使用呼吸机导致相关性腹胀,出院后腹胀症状消失,大便1~2日一行。男,68岁。肢体活动不利,意识欠清1天。腹部膨隆、皮肤绷急,大便2~3日一行,脉沉细;白细胞15.06×109/L,中性粒细胞百分比88%,血红蛋白84g/L;C反应蛋白58.5mg/L,降钙素原0.43ng/m L,D二聚体2ug/m L;生化、凝血、肿瘤系列、心肌酶等未见明显异常;CT:双下肺炎症;颅脑左侧丘脑可见新发梗塞灶,放射冠可见陈旧性梗塞灶。西医诊断:1.脑梗塞,2.肺炎;中医诊断:1.中风(肝肾亏虚),2.喘嗽。抗感染、营养支持等治疗,犀角地黄汤加减,水牛角、生地各30g,赤芍、丹皮、丹参、玄参各15g,麦冬20g,茯苓30g,白术15g,1剂/d,水煎200m L,早晚鼻饲,5d为1疗程。二诊以参苓白术散合大补元煎加减以健脾补肾,党参30g,茯苓20g,白术、山药各15g,薏苡仁30g,砂仁、桔梗各12g,生地、熟地各30g,杜仲、枸杞各15g,鹿角胶烊化10g,丹参15g,地龙12g,桃仁、红花各9g,甘草炙6g,1剂/d,水煎200m L,早晚鼻饲。此后每7d在此方基础上加减,服药2月,腹胀明显减轻,大便1~2日一行,服药4月,腹胀症状消失,大便1~2日一行,临床治愈。
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