布鲁杆菌病患者神经系统损伤的临床特征分析

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目的

探讨布鲁杆菌病(简称布病)患者神经系统损伤的临床特点,为临床诊治提供参考。

方法

收集吉林大学第一医院2008年10月至2011年9月住院的14例神经型布病患者资料,对其临床表现、病原学、脑脊液检查结果及影像学资料进行回顾性分析。

结果

14例神经型布病患者中,临床表现为头痛、呕吐10例,脑膜刺激征11例,烦躁、抽搐2例,淡漠3例,昏迷3例,病理阳性征3例,双下肢无力2例。临床诊断为脑膜炎4例(其中脑膜炎并双下肢瘫痪2例),脑炎2例,脑膜脑炎6例,外展神经麻痹和视力下降各1例,脊髓炎1例,共济失调性步态1例。神经系统损伤均发生于布病急性期,均有发热,采用联合抗感染治疗2~ 9 d,所有患者体温均下降至正常,1~ 2周后14例患者全部好转出院,1年后随访均恢复良好。

结论

布病神经系统损伤临床表现呈多样性;对于长期发热、有神经系统症状患者,应仔细询问病史、流行病史,结合脑脊液及实验室检查,可明确神经型布病的诊断;急性神经型布病早期治疗预后较好。

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