目的　评价低剂量螺旋CT筛选检查 (简称筛检 )对肺癌高危人群早期肺癌的检出率。方法　对无症状 30 0例体检者胸片及CT进行前瞻性研究 ,纳入标准为年龄 45岁以上 ,吸烟 10年包(10年以上 ,每日 1包 )以上 ,或既往有慢性阻塞性肺疾病病史 ,以前无癌症史 ,身体状况适合手术治疗者 ,低剂量CT扫描采用PhilipSR 70 0 0及GELightSpeedPlus多层面CT扫描机 ,图像由 2位放射医师在工作站显示器上以电影显示方式观察 ,存储至影像存储与传输系统 (PACS)。结果　低剂量CT共检出 5 6例 (19% )非钙化结节 (其中恶性 4例 ) ,胸片检出 9例 (3% ) (其中恶性 3例 ) ,均为 1期病变。低剂量CT检出叶支气管或段支气管病变 9例 (3% ) ,其中早期中央型肺癌 3例 (1% ) ,胸片均未检出。胸片、CT对肺癌筛检的敏感度分别为 43%、10 0 % ,特异度分别为 89%、80 %。结论　初步筛检结果表明低剂量螺旋CT明显提高了对肺内非钙化小结节及支气管细微病变的检出 ,可检出早期肺癌。