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探讨人瘢痕疙瘩中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)表达与胶原沉积的相关关系。
方法收集笔者单位2014年5月—2015年1月收治的19例瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩和13例游离皮肤移植患者的正常皮肤组织，采用免疫组织化学染色法观察2种组织中血管紧张素Ⅱ、AT1R、AT2R的表达，免疫组织化学评分进行半定量；苦味酸-天狼星红染色观察瘢痕疙瘩中胶原表达，并计算总胶原含量百分比。对数据行t检验，对13例瘢痕疙瘩患者瘢痕疙瘩中血管紧张素Ⅱ、AT1R和AT2R的表达量与总胶原含量行Pearson相关分析。
结果(1)正常皮肤组织中血管紧张素Ⅱ的表达呈阴性或可疑阳性，主要分布于表皮基底层。瘢痕疙瘩中血管紧张素Ⅱ的表达较强，主要分布于表皮的棘层、基底层及真皮的大部分区域；在大部分细胞呈强阳性表达，细胞绝大多数为Fb。2种组织中AT1R和AT2R的表达分布情况类似于血管紧张素Ⅱ。瘢痕疙瘩中血管紧张素Ⅱ、AT1R和AT2R的表达评分分别为(305±34)、(281±32)、(285±25)分，均明显高于正常皮肤组织的(54±17)、(89±47)、(97±32)分(t值为12.03～23.21，P值均小于0.01)。(2)瘢痕疙瘩中总胶原含量为(88±4)%。瘢痕疙瘩中含大量粗大致密的Ⅰ型胶原纤维，聚集呈块状，僵硬呈竹节状分布，排列紊乱；Ⅲ型胶原明显增多，散在分布于Ⅰ型胶原纤维束的周围。(3)瘢痕疙瘩中血管紧张素Ⅱ、AT1R、AT2R的表达量与总胶原含量均呈正相关(r值为0.452～0.720，P值均小于0.05)。
结论血管紧张素Ⅱ、AT1R、AT2R在人瘢痕疙瘩中呈异常高表达，可能在瘢痕疙瘩胶原沉积的过程中发挥重要作用。