医用耗材带量采购的医保支付政策研究

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目的:分析我国医保支付政策在医用耗材带量采购中的作用及存在的问题,提出针对性建议.方法:采用文献分析法和政策内容分析法对医用耗材医保支付政策进行分析.结果:医用耗材带量采购的医保支付政策促进医用耗材价格更趋合理;提高了医疗机构参与改革的积极性;降低了企业财务成本,激发了其降价动力;净化了流通环节,降低了交易成本;但也存在未完善非中选产品的医保支付标准、监管力度不够等问题.结论:进一步扩大医用耗材采购范围,提升医保降费空间;坚持医用耗材采购分类管理的思路;制定统一的医保目录和管理办法;建立医保支付监管信用体系.
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目的:探讨复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发尿路感染的危险因素.方法:回顾性分析2016年7月-2019年7月广州医科大学附属第二医院番禺院区一期PCNL术后复杂性肾结石236例患者资料,根据是否并发尿路感染分为尿路感染组86例和非尿路感染组150例,单因素和多因素Logistic分析术后尿路感染的危险因素.结果 单因素分析结果表明合并肾功能障碍、糖尿病、术前尿路感染、术前血糖水平、手术时间(>100 min)、术中通道类型(多通道)、结石负荷(>1000 mm2)、术后留置导尿管时间(>
通过对激励点优化布置获取结构的响应信息,提出了一种以加速度信号差曲率函数作为损伤指标,直接利用输出信号快速判断结构损伤位置的方法.首先计算模态振型,以模态保证准则(MAC)矩阵非对角元素最小值作为适应度函数,采用改进粒子群算法(MPSO)优化激励点数量和位置,再运用平均加速度幅值和均方根评价准则选择较优的激励点布置方案;然后试验激励对应的位置,获取加速度信号后计算测点处损伤前后加速度差的平方的积分值,运用曲率指标函数确定损伤位置,并对加速度信号通过巴特沃斯滤波后作为改进多尺度样本熵(MMSE)的输入样本;
老年医学是医学的一个分支,通过研究人类细胞衰老的机制,认识人体器官结构与功能老化性改变和老年疾病发生发展的规律,制定老年疾病综合性管理策略.近年来,以老年综合评估技术对老年综合征进行评估和干预的临床实践有力推动了老年医学的发展,通过对老年人群疾病状态、功能保存、生活质量和社会适应等诸多方面的综合评估,以此制定全方位综合性管理策略,以实现健康老龄化为最终目标.基于此,本文就细胞衰老的分子机制,衰老与老年性疾病及老年综合征等研究进展做一述评.
目的:探讨保留神经改良腹腔镜根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的临床效果.方法:回顾性分析2017年6月-2020年3月收治的年龄0.05).而改良组术后6个月尿失禁发生率少于标准组,IIEF-5评分高于标准组(P<0.05).结论:保留神经改良腹腔镜根治性前列腺切除术不仅对患者损伤小,恢复快,而且可较大程度保护患者的尿控及性功能,临床疗效显著,值得推广应用.
当前,我国已实现了全面脱贫,但因病返贫率仍较高,对此要建立适用于脱贫人口的基本药物全额保障制度.基于定量定性相结合的方法,梳理总结我国免费向贫困人口提供基本药物的政策,分析因病返贫的情况,并采用双重差分法评估基本药物全额保障政策试点对贫困发生率的影响,借鉴其他国家的经验,提出对策建议:建立独立的基本药物筹资体系,保障基本药物及时配送,加强基层医疗机构服务能力建设,构建横向公平、可持续的药物保障政策.
非道路车辆由于经常行驶在非铺装路面上,在行驶过程中会因路面不平、加速减速和转弯变向等情况受到多个方向的冲击振动,且这类车辆的座椅悬架不能有效地衰减此类冲击振动,而目前对于座椅悬架减振的研究多集中在被动减振与垂直方向减振,多维协同主动减振的研究相对较少.为此选用可衰减多维振动的3-RCC并联机构为座椅悬架系统,在ADAMS搭建3-RCC悬架模型的虚拟样机,并且结合主动控制原理,在MATLAB/Simulink搭建控制器,进行ADAMS与MAT-LAB联合仿真.仿真结果表明,3-RCC座椅悬架可实现多维协同减
为改进优化压缩感知理论中以凸优化方式的重构算法在滚动轴承故障信号的应用中存在重构误差较大、重构迭代次数多及重构误差信噪比低等问题.本文提出采用反正弦函数取代双曲函数近似逼近l0范数,使得函数曲线与l0范数的逼近程度更高且更为光滑,同时加入衰减因子,加快迭代速度.实验结果表明该算法加入衰减因子后在一定程度上减少了迭代次数,却损失了部分重构精度,但整体重构效果相对已有算法具有重构精度高、迭代次数少及重构信噪比高的优势.
提出一种自适应树状支撑生成算法.首先识别待支撑三角面片并进行区域划分,利用基于区域轮廓的自适应采样算法获得待支撑点;然后根据临界倾角约束条件,采用最近合并原则自上而下计算树状支撑结构的中间节点;最后采用扫掠法对支撑路径实体化,同时对与模型连接部分的支撑结构进行削尖处理,使其易于剥离.实验结果表明,该算法能够在保证支撑稳定性的同时减少待支撑点的数量,降低支撑材料的消耗量,减少打印时间.
目的:探讨基于多参数磁共振成像(mp-MRI)的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分Version 2对前列腺穿刺活检病理Gleason评分为3+3=6分的前列腺癌患者在根治性前列腺切除术后病理评分升级的预测价值.方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月收治的前列腺穿刺活检Gleason评分为3+3=6分的前列腺癌患者89例,收集患者的临床病理资料,包括患者年龄、BMI、前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺PI-RADS评分V2、穿刺相关资料及术后Gleason评分等
目的:对比经尿道前列腺绿激光汽化切除术与前列腺电切术(TURP)治疗体积小于100 mL良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2018年7月—2020年6月手术治疗80例BPH体积小于100 mL患者的临床资料,其中40例患者纳入对照组,采用TURP术,40例患者纳入观察组,采用经尿道绿激光汽化切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间,最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术后并发症发生率.结果: