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目的
以微创理念改良翼点手术入路，减少动脉瘤手术创伤。
方法苏州大学附属第二医院于2004年9月至2015年4月期间，通过翼点锁孔入路进行颅内动脉瘤夹闭术123例。以keyhole孔外侧2 cm的翼点为中心，沿发际设计4 cm长手术切口，沿侧裂方向纵行切开颞肌，按动脉瘤部位设计骨孔位置，铣下2.0～2.5 cm直径小骨瓣，磨除蝶骨嵴，分离侧裂，打开脑池释放脑脊液后显露手术部位。123例动脉瘤中，包括大动脉瘤6例，巨大动脉瘤4例，多发动脉瘤17例34个。3例双侧动脉瘤行双侧手术2例，单侧入路夹闭双侧动脉瘤1例。对侧入路1例，夹闭向内侧指向的眼动脉瘤。2例伴发的颅内肿瘤一并切除(大脑中动脉瘤伴发鞍结节脑膜瘤、后交通动脉瘤伴发中颅底脑膜瘤)。
结果123例患者140个动脉瘤行夹闭术139个，孤立术1个。术后复查发现4例动脉瘤颈残留。术后3例患者动眼神经不全麻痹，1例肢体轻偏瘫，渐恢复；术后意识障碍加深4例，3例因脑缺血，1例因脑水肿所致。1例Ⅳ级患者手术对侧脑血管痉挛致同侧肢体偏瘫。其余患者术后过程平稳。
结论翼点锁孔手术适合用于无需去骨瓣减压的动脉瘤夹闭术，可减少手术创伤，缩短手术时间，微创而有效。