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摘要：目的：探讨丁苯肽治疗血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效。方法：分析我科住院期间轻度VCI患者120例，符合NINDS-AIREN标准，将患者随机分为丁苯肽治疗组60例、对照组60例；治疗组给予丁苯肽软胶囊0.2g 每日3次，治疗10天、20天评估疗效。结果：丁苯肽组较对照组，MMSE及ADL评分均有改善，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯肽软胶囊改善VCI患者智能障碍和生活能力。
关键词：丁苯肽；血管性认知功能障碍
血管性认知功能障碍（VCI）传统成为“血管性痴呆”，随着我国人口老龄化，VCI发病来逐年上升，已成为我国健康卫生事业的一项重大课题。对血管性疾病所致的认知功能障碍患者进行早期预防和治疗具有重大的社会和经济意义。本研究旨在研究丁苯肽胶囊对VCI患者认知功能的影响，为VCI治疗提供依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
我科住院期间VCI患者120例，其中男性64例，女性56例，年龄49-80岁；符合NINDS-AIREN标准[1]。
1.2方法
将患者随机分为丁苯肽治疗组60例、对照组60例；两组均给予常规控制心脑血管疾病高危因素，每日1次丹红注射液40ml（菏泽步长制药）及奥拉西坦注射液4.0g（石药集团欧意药业）静脉滴注治疗；治疗组加用丁苯肽软胶囊（石药集团恩必普药业）0.2g 每日3次；10天、20天评估疗效。由经过严格培训的医师参与评定，采用MMSE评价受试者治疗前后定向力、计算力和注意力、即刻记忆和延迟记忆、语言等变化，采用ADL量表评定受试者治疗前后日常生活能力改变。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析。计量资料正态分布以均数±标准差表示（ ±s）。治疗前后采用配对t检验，组间比较用分组t检验。采用双侧检验，P<0.05 认为有显著性差异。
2.结果
2.1 丁苯肽组对VCI患者认知功能改善
与治疗前比较，两组的MMSE评分均较治疗前明显增加，具有统计学差异（P<0.05），且治疗20天后丁苯肽组较对照组MMSE评分增加明显，差异具有显著性（P<0.05）。见表2-1。
2.2 丁苯肽组对VCI患者行为能力改善
与治疗前比较，两组的ADL评分均较有降低，具有统计学差异（P<0.05），治疗20天后丁苯肽组较对照组ADL评分降低明显，差异具有显著性（P<0.05）。见表2-2。
3讨论
除老龄、种族、性别等不可干预因素，研究表明VCI多与血管危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等有关[2]。目前研究认为能量障碍是导致缺血后损伤的始动因素，而后引发一系列负性事件如：谷氨酸毒性作用、胆碱能障碍、炎症反应、氧化损伤等，最终导致神经元损伤、死亡，引起VCI。VCI为唯一可以预防的痴呆，因而及早采取干预和治疗，具有重大临床和社会意义。丁苯肽示多靶点抗脑缺血药物，同时动物研究发现[3]丁苯肽可能通过降低INOS及p38MAPK的表达，减少了海马参与学习记忆细胞的凋亡，从而改善血管性痴呆学习记忆认知障碍。本研究发现，丁苯肽治疗组治疗后与治疗前比较，明显改善VCI患者认知功能及日常行为能力，差异具有统计学意义（P<0.05），因而可作为VCI值得推广的治疗方法。
参考文献：
[1]Roman GC，Tatemichi TK，Erkinjuntti T，et al.Vascular dementia：diagnostic criteria for research studies.Report of the NINDS-AIREN Intenational Workshop[J].Neurology，1993，43：250-260
[2]Isojima D，Togo T，Kosaka K，et al.Vascular complications in dementia with Lewy bodies：a postmortem study[J].Neuropthology，2006，26（4）：293
[3]王欣东，陈淅泠，李秋霞，等.丁苯肽对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（24）：36-38
关键词：丁苯肽；血管性认知功能障碍
血管性认知功能障碍（VCI）传统成为“血管性痴呆”，随着我国人口老龄化，VCI发病来逐年上升，已成为我国健康卫生事业的一项重大课题。对血管性疾病所致的认知功能障碍患者进行早期预防和治疗具有重大的社会和经济意义。本研究旨在研究丁苯肽胶囊对VCI患者认知功能的影响，为VCI治疗提供依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
我科住院期间VCI患者120例，其中男性64例，女性56例，年龄49-80岁；符合NINDS-AIREN标准[1]。
1.2方法
将患者随机分为丁苯肽治疗组60例、对照组60例；两组均给予常规控制心脑血管疾病高危因素，每日1次丹红注射液40ml（菏泽步长制药）及奥拉西坦注射液4.0g（石药集团欧意药业）静脉滴注治疗；治疗组加用丁苯肽软胶囊（石药集团恩必普药业）0.2g 每日3次；10天、20天评估疗效。由经过严格培训的医师参与评定，采用MMSE评价受试者治疗前后定向力、计算力和注意力、即刻记忆和延迟记忆、语言等变化，采用ADL量表评定受试者治疗前后日常生活能力改变。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析。计量资料正态分布以均数±标准差表示（ ±s）。治疗前后采用配对t检验，组间比较用分组t检验。采用双侧检验，P<0.05 认为有显著性差异。
2.结果
2.1 丁苯肽组对VCI患者认知功能改善
与治疗前比较，两组的MMSE评分均较治疗前明显增加，具有统计学差异（P<0.05），且治疗20天后丁苯肽组较对照组MMSE评分增加明显，差异具有显著性（P<0.05）。见表2-1。
2.2 丁苯肽组对VCI患者行为能力改善
与治疗前比较，两组的ADL评分均较有降低，具有统计学差异（P<0.05），治疗20天后丁苯肽组较对照组ADL评分降低明显，差异具有显著性（P<0.05）。见表2-2。
3讨论
除老龄、种族、性别等不可干预因素，研究表明VCI多与血管危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等有关[2]。目前研究认为能量障碍是导致缺血后损伤的始动因素，而后引发一系列负性事件如：谷氨酸毒性作用、胆碱能障碍、炎症反应、氧化损伤等，最终导致神经元损伤、死亡，引起VCI。VCI为唯一可以预防的痴呆，因而及早采取干预和治疗，具有重大临床和社会意义。丁苯肽示多靶点抗脑缺血药物，同时动物研究发现[3]丁苯肽可能通过降低INOS及p38MAPK的表达，减少了海马参与学习记忆细胞的凋亡，从而改善血管性痴呆学习记忆认知障碍。本研究发现，丁苯肽治疗组治疗后与治疗前比较，明显改善VCI患者认知功能及日常行为能力，差异具有统计学意义（P<0.05），因而可作为VCI值得推广的治疗方法。
参考文献：
[1]Roman GC，Tatemichi TK，Erkinjuntti T，et al.Vascular dementia：diagnostic criteria for research studies.Report of the NINDS-AIREN Intenational Workshop[J].Neurology，1993，43：250-260
[2]Isojima D，Togo T，Kosaka K，et al.Vascular complications in dementia with Lewy bodies：a postmortem study[J].Neuropthology，2006，26（4）：293
[3]王欣东，陈淅泠，李秋霞，等.丁苯肽对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（24）：36-38