探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）水平对单侧梗阻性肾病肾功能早期评估的价值。

选取单侧梗阻性肾病患者78例，以⁹⁹Tc^m-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR），根据GFR将患者分为四组：肾功能正常组[GFR>40 ml/（min·1.73 m²），A组]25例，肾功能轻度损伤组[20 ml/（min·1.73 m²）<GFR ≤ 40 ml/（min·1.73 m²），B组]22例，肾功能中度损伤组[10 ml/（min·1.73 m²）<GFR ≤ 20 ml/（min·1.73 m²），C组]16例，肾功能重度损伤组[GFR ≤ 10 ml/（min·1.73 m²），D组]15例。另外选取25例健康体检者作为对照组（E组）。各组检测尿KIM-1，并抽血检测血清肌酐和血尿素氮。对KIM-1、血清肌酐、血尿素氮与患肾GFR进行相关性分析。

A组、B组、C组、D组尿KIM-1明显高于E组[（49.70 ± 9.23）、（57.84 ± 10.06）、（67.71 ± 7.36）和（65.84 ± 22.48）ng/L比（39.17 ± 3.28）ng/L]，A组和B组明显高于C组和D组，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组与D组比较差异无统计学意义（P>0.05）。五组间血清肌酐和血尿素氮比较差异无统计学意义（P>0.05）。尿KIM-1与患肾GFR呈负相关（r=- 0.441，P<0.01），血清肌酐和血尿素氮与患肾GFR无相关性（r=- 0.115和0.019，P>0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，尿KIM-1在患肾损伤诊断时曲线下面积（AUC）明显大于血清肌酐和血尿素氮（0.804比0.441和0.567）；敏感度和特异度分别为82.6%和66.7%、56.5%和53.3%、66.9%和66.7%。

尿KIM-1在单侧梗阻性肾病不同程度肾损伤时的表达水平不同，敏感度明显高于传统肾功能评估指标血清肌酐和血尿素氮，提示了尿KIM-1作为早期判断肾功能损伤生物标志物的潜在临床应用价值。