磁共振3D血管成像技术在颈动脉狭窄诊断中的应用

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目的 探讨磁共振对比增强血管三维成像技术(3D CE-MRA)在颈动脉狭窄诊断中的临床应用.方法 收集吉林省人民医院2015年5月至2017年3月临床疑诊为颈动脉狭窄的50例患者的临床资料,所选患者均先行2D-TOF-MRA检查,后行3D CE-MRA检查,之后1周内行数字剪影血管造影(DSA)检查.仪器采用GE Signa HD1.5T MR扫描仪.部分患者采用矢状和(或)冠状预饱和技术,并利用用最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理图像资料.以DSA结果为参考,对比两种检查结果对颈动脉狭窄显示的准确率.结果 3D CE-MRA检查可较好的显示血管狭窄的部位、程度和范围;50例患者(100支)中,3D CE-MRA共诊断轻度狭窄48支,中度狭窄34支,重度狭窄4支,未见闭塞;与DSA结果比较,3D CE-MRA阳性检出率82.0%(82/100)与DSA阳性检出率81.0%(81/100)对比差异无统计学意义(χ2=0.426,P>0.05);3D CE-MRA排除了4例2D-TOF-MRA诊断为颈动脉狭窄的病例,5例2D-TOF-MRA显示为正常的病例,经3D CE-MRA检查显示为轻度颈动脉狭窄.结论 3D CE-MRA图像质量精良,能清晰显示颈部血管的解剖结构、病变部位及狭窄程度,注药后的延迟时间、扫描序列及操作者的技巧性是保证图像质量的关键.
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