【摘  要】目的：探讨基于快速康复外科理念的血糖信息化管理对围手术期患者血糖的影响。方法：选取2017年9月-2018年9月本院接收的围手术期胃癌患者30例，为常规组实施常规基础护理，2018年10月-2019年10月，收治的围手术期胃癌患者30例为研究组在快速康复外科理念下实施血糖信息化管理。结果：研究组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间更短，差异显著（p<0.05）;研究组血糖信息准确率更高，差异显著（p<0.05）。结论：在快速康复外科理念之下对围手术期患者加强血糖信息化管理，可进一步提高血糖控制效果，促进手术顺利实施。

【关键词】快速康复外科理念;血糖信息化管理;胃癌;围手术期;血糖

【中图分类号】R47      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）07-0230-02
　　糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于血糖水平长时间处于较高的状态，严重影响着患者代谢功能、免疫功能，导致并发症、合并症的发生率升高。恶性肿瘤对全人类身心健康造成了严重影响，同时加重了社会、家庭负担。在恶性肿瘤中，胃癌发病率位居第五，病死率居第三位，在发展中国家比较常见。手术虽然能够有效治疗胃癌，但由于血糖波动等原因，极易影响到手术效果。为促使患者早日康复，本文在快速康复理念下对其进行了血糖信息化管理。
　　1 一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　本文研究对象为60例胃癌围手术期患者，时间为2017年9月-2019年10月。所有患者空腹血糖>7.0mmol/L且餐后血糖>11.1mmol/L;知情同意且自愿参与。排除脏器功能衰竭、认知功能障碍或精神异常、无法正常交流、非自愿参与的患者。根据患者入院就诊时间分组，每组30例。研究组中17例男性和13例女性，年龄50-86岁，平均（66.6±8.9）岁;常规组中19例男性和11例女性，年龄52-84岁，平均（65.5±8.6）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。
　　1.2方法
　　常规组实施常规基础护理，应用便携式血糖仪测定患者血糖，详细记录患者姓名、年龄、性别、血糖监测数据、血糖监测次数，认真核对;将记录的血糖数值反馈给医师，并以此作为针对性宣教、血糖控制方案的依据。
　　研究组在快速康复外科理念下实施血糖信息化管理，即^[1]：应用智能血糖监测仪、血糖信息化管理系统对患者实际血糖变化情况进行监测;从住院信息系统之中获得患者基本资料，并导入至智能血糖监测仪内;监测血糖前，护理人员在床旁通过智能血糖监测仪，对患者身份进行仔细辨别、确认;完成血糖监测后，将智能血糖监测仪内所有数据同步至血糖信息化管理系统之中，然后再归档、保存、分析、上传。血糖信息化管理系统能够检索、查阅患者降糖治疗情况、既往病史、住院过程中血糖变化、血糖波动图形等，以此来了解患者血糖变化趋势，将以上信息经过无线传输技术同步至医师查房系统内，以便于对患者加强监测。
　　1.3观察指标
　　详细记录患者血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间;与此同时，记录患者血糖信息准确率。
　　1.4统计学分析
　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
　　2 结果
　　2.1两组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间
　　研究组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表1。
　　2.2两组血糖信息准确率对比
　　研究组血糖信息准确率更高，达到90.00%，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表2。
　　3 讨论
　　糖尿病是常见的慢性病，在发展中国家的发生率呈升高趋势。调查发现^[2]，合并糖尿病的胃癌患者死亡率、住院率较单纯胃癌患者更高。糖尿病的管理过程较长，且需要患者长期坚持降糖治疗，特别是手术实施期间，需严密观察患者血糖变化。血糖波动幅度紊乱直接影响到患者术后的康复，使得围手术期并发症增多，预后不良^[3]。为及时了解患者血糖信息，便于临床科学、有效、合理治疗，对胃癌并发糖尿病患者加强血糖监测，有效稳定其血糖水平，为手术顺利实施保驾护航。
　　与常规护理比较，基于快速康复理念之下的血糖信息化管理优势诸多，主要表现在以下几个方面^[4，5]，即（1）通过血糖信息化管理，可提高患者基本信息準确率。患者临床资料都源自于住院信息系统，从住院信息系统中导出患者基本信息到血糖管理系统内，可确保信息准确性、唯一性，减少医疗差错，可以节约人力资源、时间，避免漏测、漏抄、漏收费等不良事件。（2）应用智能血糖监测仪进行血糖监测，可自动记录患者血糖数据，以免数据出错，同时还缩短了手抄时间。（3）引入血糖信息化管理系统后，可自动化分析患者血糖实际情况，形成不同时间点的血糖趋势图，标识出血糖最低值、最高值，良好整合其他信息，为医师合理有效控制患者血糖提供依据。
　　本文对照分析发现，研究组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）;研究组血糖信息准确率更高，与常规组差异显著（p<0.05）。证实了基于快速康复理念下血糖信息化管理的有效性、可靠性、可行性。
　　参考文献
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