【摘 要】
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目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病原菌特点及其血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化.方法 收集2016年12月-2019年12月唐山工人医院呼吸与
【机 构】
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唐山工人医院呼吸与危重症医学科,河北唐山063000
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目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病原菌特点及其血清Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化.方法 收集2016年12月-2019年12月唐山工人医院呼吸与危重症医学科诊治的616例C O PD患者临床资料,根据是否合并肺部感染分为研究组416例和对照组200例.分析感染患者病原菌分布特点及其肺功能、血清TLR4、HMGB1水平变化,比较不同感染程度、不同转归患者上述指标水平差异.结果 416例患者痰液标本培养共检出病原菌456株,其中革兰阴性菌282株占61.84％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌123株占26.97％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌51株占11.18％,以白假丝酵母为主;研究组一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气中段流量(MMF)均低于对照组(P<0.05);轻度感染组FEV1、MVV、MMF均高于中度感染组和重度感染组,血清TLR4、HMGB1水平均低于中度感染组和重度感染组(P<0.05);中度感染组FEV1、MVV、MMF均高于重度感染组,血清TLR4、HMGB1水平均低于重度感染组;死亡组患者FEV1、MVV、MMF均低于生存组,血清TLR4、HMGB1水平均高于生存组(P<0.05).结论 COPD合并肺部感染以革兰阴性菌感染为主,且COPD合并肺部感染导致患者肺功能损伤,血清TLR4、HMGB1呈高表达水平,且随感染加重肺功能损伤进一步加重,血清TLR4、HMGB1水平随之增高,临床治疗时可依据患者肺功能及血清T L R4、H M GB1水平对病情进行评估.
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