【摘 要】
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目的探讨老年患者单侧髋关节置换术应用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞的麻醉效果。方法选取骨科行单侧髋关节置换的老年患者59例随机分为轻比重布比卡因组(实验组)和重比重布比
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目的探讨老年患者单侧髋关节置换术应用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞的麻醉效果。方法选取骨科行单侧髋关节置换的老年患者59例随机分为轻比重布比卡因组(实验组)和重比重布比卡因组(对照组)。观察两组患者的麻醉阻滞效果、改良Bromage评分、同时记录麻醉前(T0)、麻醉后1min、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min和90min(T1-T7)8个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与动脉血氧饱和度(SpO2)的水平,对患者术中和术后的并发症也进行比较。结果与重比重布比卡因(对照组)组相比,使用轻比重布比卡因(实验组)的最高阻滞平面较高(P<0.05),T10阻滞时间长(P<0.05),单侧的神经阻滞的比率高(P=0.023),改良Bromage评分明显降低(P<0.01)。实验组患者T5和T6两个时间点的HR明显低于对照组(P=0.03),T1-T5的5个时间实验组的SpO2明显高于对照组(P<0.01)。实验组术中因低血压使用麻黄碱的例数明显低于对照组(P=0.003);实验组患者出现低血压、恶心、呕吐和寒颤的几率也明显低于对照组(P<0.05)。结论老年人单侧髋关节置换手术时使用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞能够减少术中血流动力学波动,且单侧阻滞率高、术后运动功能恢复快、并发症少,安全可靠。
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