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目的
探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。
方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例(共48枚动脉瘤)破裂颅内宽颈动脉瘤，分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。
结果48例动脉瘤的支架均完全释放(100%)。术后即刻栓塞结果：RaymondⅠ级栓塞25例(52.1%)，Ⅱ级栓塞18例(37.5%)，Ⅲ级栓塞5例(10.4%)。4例支架内血栓形成，其中2例发生在术中，2例发生在术后24 h内，给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失，其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开，给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血，经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例(81.2%)术后行影像学随访，平均随访(7.8±3.6)个月(6～11个月)，35例动脉瘤完全闭塞(89.7%)，3例动脉瘤稳定(7.7%)，1例动脉瘤复发(2.6%)。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访，疗效良好者(mRS评分0～2分)38例，疗效不良者(mRS评分3～5分)8例，良好率为82.6%(38/46)。
结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行，为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。